स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान
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नेशनल ऑब्स्टेट्रिक फिस्टुला सेंटर, अबाकालिकी, नाइजीरिया में वेसिकोटेरिन फिस्टुला की समीक्षा

बाबाफेमी डेनियान, इलेओगबेन संडे-एडेओय, केनेथ एकवेडिग्वे, डानलाडी दंतानी और मंडे एलिबोह

पृष्ठभूमि: वेसिकौटेरिन फिस्टुला एक दुर्लभ प्रकार का जननांग फिस्टुला है। यह हमारे पर्यावरण में मूत्र असंयम का एक कारण है। यह आमतौर पर सीजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप होता है। इस स्थिति के प्रबंधन में हमारे अनुभव को दस्तावेज करने के लिए अध्ययन किया गया था।

कार्यप्रणाली: यह जनवरी 2013 से अक्टूबर 2015 तक नाइजीरिया के अबाकालिकी स्थित राष्ट्रीय प्रसूति फिस्टुला केंद्र में किया गया एक पूर्वव्यापी अध्ययन है। वेसिकौटेरिन फिस्टुला से पीड़ित महिलाओं के रिकॉर्ड प्राप्त किए गए। आयु, समानता, पूर्वगामी कारक, एटिओलॉजी, प्रस्तुति, निदान, प्रबंधन और मरम्मत के परिणामों के बारे में जानकारी प्राप्त की गई। सामाजिक विज्ञान के लिए सांख्यिकीय पैकेज (SPSS) संस्करण 20 का उपयोग करके डेटा का विश्लेषण किया गया।

परिणाम: 619 महिलाओं में से 13 में वेसिकुटेरिन फिस्टुला देखा गया, जो सभी जननांग फिस्टुला का 2.1% है। महिलाओं की औसत आयु 37.4 ± 9.9 वर्ष थी, जिनमें से 53.5% 30-39 वर्ष के बीच की थीं। जिन 12 महिलाओं ने समय से पहले गर्भधारण किया, उनमें से 3 (25%) का पहले कोई सिजेरियन सेक्शन नहीं हुआ था, 4 (33.3%) का पहले 1 सिजेरियन सेक्शन हुआ था और 5 (41.7%) का पहले 2 सिजेरियन सेक्शन हुआ था, जिससे 75% मामलों में पहले सिजेरियन सेक्शन होने की संभावना बढ़ गई। 7 महिलाओं (53.8%) में सिजेरियन सेक्शन के बाद फिस्टुला हुआ, 4 (30.8%) में योनि से प्रसव हुआ, 1 (7.7%) में गर्भाशय के फटने के कारण एक्सप्लोरेटरी लैपरोटॉमी हुई और 1 (7.7%) में फैलाव और क्यूरेटेज हुआ। जिन 4 महिलाओं में योनि प्रसव के बाद फिस्टुला हुआ था, उन सभी का पहले सिजेरियन सेक्शन हुआ था। सभी 13 महिलाओं में मेनुरिया की शिकायत थी। दो (15.4%) में केवल मेनुरिया था जबकि 11 (84.6%) में मूत्र असंयम के साथ मेनुरिया था। 6 महिलाओं (46.2%) में, निदान नैदानिक ​​था। 1 रोगी में हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम का उपयोग किया गया था। सभी महिलाओं में रेट्रोप्यूबिक एक्स्ट्रापेरिटोनियल दृष्टिकोण के माध्यम से सर्जिकल मरम्मत की गई है। सभी 13 महिलाओं में फिस्टुला बंद कर दिया गया था।

निष्कर्ष: वेसिकौटेरिन फिस्टुला असामान्य है और आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन के बाद होता है। पिछला सिजेरियन सेक्शन एक महत्वपूर्ण पूर्वगामी कारक है। यह आमतौर पर मेनुरिया और मूत्र असंयम के रूप में प्रस्तुत होता है। मरम्मत के परिणाम उत्कृष्ट हैं।