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मोरक्को के हेमोडायलिसिस इकाइयों में हेपेटाइटिस सी वायरल का प्रचलन और सीरोकन्वर्ज़न: आठ साल का अनुवर्ती अध्ययन

बहादी अब्देलाली, मौजौद उमर, डोबलाली तौफिक, अहिद समीर, मरानी साद और बेन्याहिया एम

परिचय: क्रोनिक हेमोडायलिसिस रोगियों में हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) का प्रचलन सामान्य आबादी की तुलना में आठ गुना अधिक है। विभिन्न अध्ययनों और देशों में इसका अनुमान 3 से 65.8% के बीच है और यह इस आबादी में मृत्यु दर में योगदान देता है। इस अध्ययन का उद्देश्य 15 केंद्रों और 163 हेमोडायलिसिस रोगियों सहित एक व्यापक अध्ययन में एचसीवी के प्रचलन और सीरोकन्वर्ज़न को प्रभावित करने वाले कारकों को परिभाषित करना है।

विधियाँ: 4 शहरों में 15 डायलिसिस केंद्रों में 8 वर्षों की अवधि में इलाज किए गए 167 रोगियों सहित बहुकेंद्रीय महत्वाकांक्षी अध्ययन । 2002 में, सभी रोगियों ने लीवर एंजाइम का निर्धारण, एक सीरोलॉजिकल सर्वेक्षण और पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन द्वारा HCV RNA का गुणात्मक शोध किया, उसके बाद LIPA विधि द्वारा सकारात्मक पुष्टि किए गए रोगियों के लिए जीनोटाइपिंग की । 8 वर्षों तक केंद्रों के बीच रोगियों की सीरोलॉजिकल स्थिति और आवाजाही का पालन किया गया। 2010 में, बचे हुए लोगों को पीसीआर द्वारा वायरल आरएनए के शोध के साथ वायरल हेपेटाइटिस बी और सी (चौथी पीढ़ी एलिसा) की सीरोलॉजी का लाभ मिला ।

परिणाम: बेसलाइन पर मरीजों की औसत आयु 51 वर्ष थी, जिनमें से 11% मधुमेह के थे और हेमोडायलिसिस पर औसतन 55 महीने थे। HCV का प्रचलन 33.4% था, जिसमें सकारात्मक रोगियों में काफी अधिक ALT था और जीनोटाइप 1b सबसे अधिक बार (54%) था। सांख्यिकीय विश्लेषण में पाया गया कि प्रचलन के कारक हैं: हेमोडायलिसिस पर समय, देखी गई इकाइयों की संख्या (2.2 बनाम 3, p<0.001), ट्रांसफ़्यूज़ की गई लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या (1.5 बनाम 2.5, p=0.009) और इकाई का क्षेत्र। 8 वर्षों के बाद, HCV के 26.2% पर व्यापकता के साथ कुल उत्तरजीविता 58.2% थी। अनुवर्ती कार्रवाई के दौरान, 7 सीरोकन्वर्शन को ऑब्जेक्टिफाई किया गया और पाया गया कि एकमात्र कारक विज़िट किए गए केंद्रों की संख्या है।

निष्कर्ष: ये आंकड़े बताते हैं कि नोसोकोमियल संचरण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इसलिए एचसीवी के संचरण के खिलाफ रोकथाम की सिफारिशों के सख्त कार्यान्वयन का महत्व है, विशेष रूप से कर्मियों का प्रशिक्षण और केंद्रों के बीच रोगियों के स्थानांतरण को नियंत्रित करना।