जर्नल ऑफ़ मेडिकल डायग्नोस्टिक मेथड्स
खुला एक्सेस
आईएसएसएन: 2168-9784
आईएसएसएन: 2168-9784
डैनियल ओरिट, विलियम वोरोड्रिया, अल्फ्रेड अंदामा, हेनरी काजुम्बुला, इमैनुएल मैंडे, रिचर्ड क्विज़ेरा
पृष्ठभूमि: उप-सहारा अफ्रीका में एचआईवी संक्रमित लोगों में निमोनिया रुग्णता और मृत्यु दर का लगातार कारण बना हुआ है। इस तरह के बोझ वाली बीमारी के लिए उचित निदान पद्धति की आवश्यकता होती है ताकि उपचार के लिए तार्किक दृष्टिकोण अपनाया जा सके। पारंपरिक निदान पद्धतियाँ उपलब्ध होने के बावजूद, संबंधित निदान सीमाओं के कारण पूरी तरह से उपयोग नहीं की जाती हैं, और इस तरह निमोनिया के सफल प्रबंधन में चुनौतियाँ पेश करती हैं। इसलिए मल्टीप्लेक्स पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) परख का मूल्यांकन करना आवश्यक है जो निमोनिया सूक्ष्मजीवों का पता लगाने में तेज़, संवेदनशील और विशिष्ट हो, जिससे रोगाणुरोधी चिकित्सा के लिए समय में सुधार हो।
उद्देश्य: हमारा उद्देश्य एक समग्र संदर्भ मानक के विरुद्ध बायो फायर ® फिल्म एरे ® निमोनिया मल्टीप्लेक्स पीसीआर पैनल के प्रदर्शन की तुलना करना था।
विधियाँ: नवंबर 2019 से फरवरी 2020 के बीच, हमने कंपाला में मुलागो राष्ट्रीय रेफरल अस्पताल में देखभाल प्राप्त करने वाले एचआईवी पॉजिटिव ग्राहकों के बीच एक डायग्नोस्टिक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन किया। समावेशन मानदंडों को पूरा करने वाले सभी सहमति देने वाले रोगियों को गुणवत्तापूर्ण थूक संग्रह के बारे में शिक्षित किया गया और विश्लेषण के लिए उनसे दो थूक के नमूने लिए गए। बैक्टीरियल कल्चर से पहले थूक के नमूनों पर बार्टलेट की ग्रेडिंग की गई। दूसरे थूक के नमूनों पर मल्टीप्लेक्स पीसीआर परीक्षण किए गए। STATA V14 का उपयोग करके डेटा का विश्लेषण किया गया। गोल्ड स्टैंडर्ड के रूप में एक समग्र संदर्भ का उपयोग किया गया था।
परिणाम: समग्र संदर्भ मानक की तुलना में, संवेदनशीलता 90.3%, विशिष्टता 44.6%, सकारात्मक पूर्वानुमान मूल्य 36.8%, नकारात्मक पूर्वानुमान मूल्य 91.3%, आरओसी वक्र के अंतर्गत क्षेत्र 0.680, कप्पा सांख्यिकी 0.23 तथा दोनों परीक्षणों के बीच 57% सहमति थी।
निष्कर्ष: मल्टीप्लेक्स पीसीआर द्वारा प्रदर्शित उच्च संवेदनशीलता और कम विशिष्टता इसे एक अच्छा स्क्रीनिंग परीक्षण बनाती है, लेकिन थूक में निमोनिया सूक्ष्मजीवों का पता लगाने के लिए यह एक पुष्टिकरण परीक्षण नहीं है।