जर्नल ऑफ़ मेडिकल डायग्नोस्टिक मेथड्स
खुला एक्सेस

अमूर्त

फैलोट के मरम्मत किए गए टेट्रालॉजी वाले वयस्कों में दाएं वेंट्रिकुलर रिजर्व और व्यायाम क्षमता को मापने में सुपाइन बाइसिकल स्ट्रेस इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग

डोरेन डेफ़ारिया ये, अमेय कुलकर्णी, करेन जी ऑर्डोवास, रॉबर्ट डब्ल्यू ये, अमी बी भट्ट, नेल्सन बी शिलर और एलिसे फोस्टर

उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य लेटकर साइकिल इकोकार्डियोग्राफी के दौरान प्राप्त फैलोट (rTOF) के रिपेयर किए गए टेट्रालॉजी वाले वयस्कों में व्यायाम हेमोडायनामिक मापदंडों और व्यायाम क्षमता की जांच करना था। पृष्ठभूमि: वॉल्यूमेट्रिक MRI मापदंडों के अलावा, rTOF वाले वयस्कों में व्यायाम क्षमता का उपयोग अक्सर पल्मोनिक वाल्व रिप्लेसमेंट (PVR) के लिए समय निर्धारित करने के लिए किया जाता है। लेटकर साइकिल इकोकार्डियोग्राफी दाएं वेंट्रिकुलर (RV) हेमोडायनामिक मापदंडों को मापने और व्यायाम क्षमता और मायोकार्डियल कार्यभार को मापने में उपयोगी है। तरीके: 2002 से किए गए लेटकर साइकिल इकोकार्डियोग्राम की समीक्षा एक वयस्क जन्मजात हृदय रोग केंद्र में rTOF वाले 33 वयस्कों के बीच की गई। इकोकार्डियोग्राफिक और हेमोडायनामिक मापदंडों को चरम व्यायाम से पहले और उसके दौरान मापा गया। परिणाम: औसत आयु 36 ± 12 वर्ष थी और 56% में गंभीर पल्मोनिक रेगुर्गिटेशन (PR) मौजूद था। औसत व्यायाम अवधि 15 ± 5 मिनट थी और अधिकतम दोहरा उत्पाद 24,461 ± 6779 इकाई था। आराम करते समय दाएं वेंट्रिकुलर वॉल्यूमेट्रिक माप या ट्राइकसपिड रेग्यूरगिटेंट वेग के बीच व्यायाम अवधि या अधिकतम दोहरा उत्पाद के साथ कोई संबंध नहीं था। इस अध्ययन में लक्षण वाले रोगियों में व्यायाम का समय काफी कम था (17.1 ± 4 बनाम 12.1 ± 4 मिनट, p=0.01) और व्यायाम के साथ औसत फुफ्फुसीय ढाल में काफी कम बदलाव की प्रवृत्ति थी (13 ± 8 mmHg बनाम 7 ± 2 mmHg, p=0.07)। आयु, लिंग और PR की गंभीरता को समायोजित करने वाले बहुचर रैखिक प्रतिगमन विश्लेषण के बाद, ΔPVGp में 7 mmHg की वृद्धि स्वतंत्र रूप से व्यायाम अवधि के एक अतिरिक्त मिनट (p=0.01) से जुड़ी थी। निष्कर्ष: rTOF वाले वयस्क रोगियों में सुपाइन साइकिल इकोकार्डियोग्राफी के साथ व्यायाम दाएं हृदय हेमोडायनामिक्स प्राप्त करना संभव है। व्यायाम के साथ ट्रांसपल्मोनरी वाल्वुलर ग्रेडिएंट में परिवर्तन, आर.वी. संकुचनशील रिजर्व को दर्शा सकता है और आर.टी.ओ.एफ. वाले रोगियों में लक्षणों और व्यायाम क्षमता के लिए एक शारीरिक सहसंबंध प्रदान कर सकता है।