इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
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सैक्रोइलियक जोड़ से होने वाले निचले पीठ दर्द के उपचार के लिए कूल्ड रेडियोफ्रीक्वेंसी लेटरल ब्रांच न्यूरोटॉमी का उपयोग: एक बड़ी केस सीरीज - अन्य तकनीकों के साथ तुलना

वोल्फगैंग स्टेलज़र, माइकल एग्लेसबर्गर, डोमिनिक स्टेलज़र और वैलेन्टिन स्टेलज़र

पृष्ठभूमि: सैक्रोइलियक जोड़ (एसआईजे) कॉम्प्लेक्स को क्रॉनिक लोअर बैक पेन के एक सामान्य स्रोत के रूप में पहचाना गया है। हाल के वर्षों में रेडियोफ्रीक्वेंसी (आरएफ) न्यूरोटॉमी की जांच एसआईजे मध्यस्थता वाले लोअर बैक पेन के लिए न्यूनतम आक्रामक उपचार विकल्प के रूप में की गई है। कूल्ड आरएफ के उपयोग सहित कई आरएफ न्यूरोटॉमी पद्धतियों की जांच की गई है।

उद्देश्य: एक बड़ी यूरोपीय अध्ययन आबादी में क्रोनिक एसआईजे मध्यस्थता वाले निचले पीठ दर्द के इलाज के लिए कूल्ड आरएफ लेटरल ब्रांच न्यूरोटॉमी (एलबीएन) के उपयोग का मूल्यांकन करना।

अध्ययन डिजाइन: कूल्ड आरएफ एलबीएन के साथ उपचार करवाने वाले क्रोनिक लो बैक पेन से पीड़ित 126 रोगियों के इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड की पहचान की गई। विषयों को शारीरिक परीक्षण और इंट्रा-आर्टिकुलर एसआईजे ब्लॉक के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया (≥ 50% दर्द से राहत) के आधार पर उपचार के लिए चुना गया था। कूल्ड आरएफ एलबीएन में एल5 डोर्सल रेमस (एल5डीआर) और एस1, एस2 और एस3 पोस्टीरियर सैक्रल फोरामिनल एपर्चर के पार्श्व भाग को नुकसान पहुंचाना शामिल था। प्रक्रिया से पहले, प्रक्रिया के 3-4 सप्ताह बाद (n=97), और एक बार फिर प्रक्रिया के 4-20 महीने बाद (n=105) दृश्य एनालॉग स्केल (वीएएस) दर्द स्कोर, जीवन की गुणवत्ता, दवा का उपयोग और संतुष्टि एकत्र की गई।

परिणाम: जब अंतिम अनुवर्ती (क्रमशः 4-6 महीने, 6-12 महीने, >12 महीने) के समय के अनुसार स्तरीकृत किया गया, तो 86%, 71% और 48% विषयों ने VAS दर्द स्कोर में ≥ 50% की कमी का अनुभव किया; 96%, 93% और 85% ने अपने जीवन की गुणवत्ता में बहुत सुधार या सुधार की सूचना दी; और, 100%, 76% और 70% ने अपनी दवा के उपयोग को कम या बिल्कुल नहीं बताया।

निष्कर्ष: वर्तमान परिणाम एक बड़ी यूरोपीय अध्ययन आबादी में दर्द, जीवन की गुणवत्ता और दवा के उपयोग में आशाजनक, टिकाऊ सुधार दिखाते हैं, कुछ विषयों में उपचार के बाद 20 महीने तक लाभ बना रहता है। ये परिणाम एसआईजे मध्यस्थता वाले निचले पीठ दर्द के इलाज के लिए कूल्ड आरएफ के उपयोग पर पिछले अध्ययन निष्कर्षों के अनुरूप हैं।