थायराइड विकार और थेरेपी जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

युग्मित परीक्षण द्वारा थायरॉयड कार्य स्थिति

Tofail Ahmed, Hajera Mahtab, Tania Tofail, Md AHG Morshed, Shahidul A Khan

उद्देश्य और विधियाँ: निदान और अनुवर्ती सेटिंग्स में थायरॉयड की कार्यात्मक स्थिति निर्धारित करने में युग्मित FT4 और TSH परीक्षण की उपयोगिता को समझने के लिए, हमने 34159 परीक्षण परिणामों का अध्ययन किया। हमने FT4 और TSH के संदर्भ मानों का उपयोग करके जनसंख्या को सभी 9 संभावित वर्गों में विभाजित किया।

फिर हमने वर्ग आवृत्ति, प्रत्येक वर्ग के लिए FT4 और TSH की संदर्भ श्रेणियाँ, वर्गों के बीच उनके औसत अंतर (MD) और एक वर्ग के भीतर उनके बीच संबंध के पैटर्न का निर्धारण किया।

परिणाम: यूथायरॉइड आबादी में एफटी4 और टीएसएच (14.83-14.90 पीएमओएल/एमएल) और (2.40-2.43 µIU/एमएल) क्रमशः 95% विश्वास अंतराल है और उनके बीच कोई संबंध नहीं है (आर=-0.056; एसआईजी. 0.000)।

असामान्य थायरॉइड फ़ंक्शन का बड़ा हिस्सा (98.15%) 4 वर्गों से बना है, जिनके नाम हैं प्राथमिक हाइपोथायरायड, प्राथमिक हाइपरथायरायड, प्रतिपूरित हाइपोथायरायड और प्रतिपूरित हाइपरथायरायड। समूहों/वर्गों के बीच हार्मोन के एमडी 91.67% (72 में से 66) समीकरणों में महत्वपूर्ण (sig.<0.009) हैं और अकेले प्रलेखित FT4 5 वर्गों (यूथायरॉइड, प्राथमिक हाइपरथायरॉइड, प्रतिपूरित हाइपोथायरॉइड, प्रतिपूरित हाइपरथायरॉइड और द्वितीयक हाइपोथायरॉइड) की पहचान कर सकता है क्योंकि उनके FT4 बाकी सभी 8 वर्गों से काफी अलग हैं और TSH के लिए यह केवल 2 वर्गों (प्राथमिक हाइपोथायरॉइड और प्राथमिक हाइपरथायरॉइड) में सही है। असामान्य कार्यों के साथ सभी 9 वर्गों में FT4 और TSH के बीच सहसंबंध अलग-अलग हैं और कोई भी मजबूत नहीं है (r<-0.5) इसलिए केवल TSH का उपयोग डायग्नोस्टिक या फॉलो-अप सेटिंग में नहीं किया जाना चाहिए।

निष्कर्ष: युग्मित परीक्षण वर्ग विशिष्ट FT4 या/और TSH श्रेणियों और उनके सहसंबंध पैटर्न के साथ 9 वर्गों को परिभाषित कर सकता है। हमारा मानना ​​है कि इस उपकरण का उपयोग कार्यात्मक स्थिति के निर्धारण के लिए किया जाना चाहिए और असामान्य कार्य वाले मामलों के लिए उपचार लक्ष्य के रूप में यूथायरॉइड के FT4 की संदर्भ श्रेणी का उपयोग करना चाहिए।