एंटीवायरल और एंटीरेट्रोवाइरल जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

पश्चिमी न्यूयॉर्क में नव निदान एचआईवी-1 रोगी समूह में संचरित एचआईवी-1 दवा प्रतिरोध (टीडीआर) से संबंधित उत्परिवर्तन और पूर्वानुमानित दवा संवेदनशीलता की व्यापकता, 2005-2011

लिली दाई, सुप्रिया डी महाजन, डोनाल्ड एल साइक्स, एलिसा शॉन, स्टेनली ए श्वार्ट्ज, निंग ली, हाओ वू और चिउ-बिन हसियाओ

एचआईवी-1 दवा प्रतिरोध से जुड़े उत्परिवर्तन एंटीरेट्रोवाइरल-अनभिज्ञ व्यक्तियों में फैल सकते हैं, जिन्हें ट्रांसमिटेड ड्रग रेजिस्टेंस (टीडीआर) कहा जाता है। टीडीआर में एचआईवी रोगियों में पहली पंक्ति के एंटी-रेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) से समझौता करने और एंटीरेट्रोवाइरल रेजिमेंस विकल्पों को सीमित करने की क्षमता है, जो एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या बन गई है। आनुवंशिक के उद्भव की निगरानी के लिए टीडीआर निगरानी एक महत्वपूर्ण रणनीति है। कई वर्षों से संयुक्त राज्य अमेरिका में टीडीआर की सूचना दी गई है। वर्तमान एंटीरेट्रोवाइरल उपचार दिशानिर्देश निदान के बाद दवा प्रतिरोध परीक्षण की सलाह देते हैं। हमने 2005 से 2011 तक संयुक्त राज्य अमेरिका के बफ़ेलो, न्यूयॉर्क में एरी काउंटी मेडिकल सेंटर (ईसीएमसी) में हमारे इम्यूनोडेफिशिएंसी क्लीनिकों से एआरटी-अनभिज्ञ रोगियों के जीनोटाइप डेटाबेस का पूर्वव्यापी विश्लेषण किया। उत्परिवर्तन ज़्यादातर "पुरानी" दवा (जैसे AZT, D4T, EFV, NVP, SQV/r) से संबंधित थे, जबकि ज़्यादातर "नई" दवाएँ (जैसे TDF, RPV, DRV/r) संवेदनशीलता बनाए रखती थीं। हाल के वर्षों में नई दूसरी, तीसरी पीढ़ी की दवाओं की शुरूआत ने TDR के प्रचलन को महत्वपूर्ण रूप से कम नहीं किया है। संयुक्त राज्य अमेरिका में TDR प्रचलन दर इस तथ्य का संकेत है कि दवा प्रतिरोधी उत्परिवर्तन ART की शुरुआत से पहले या उसके दौरान उत्पन्न हुए थे और ART के प्रति जागरूक रोगियों में एक पीढ़ी से दूसरी पीढ़ी में प्रसारित हुए, जो इस बात पर ज़ोर देता है कि HIV संक्रमित रोगियों का पहले से निदान करने और TDR को और कम करने के लिए समय पर उनका प्रभावी उपचार करने के लिए अतिरिक्त प्रबंधन रणनीतियों की आवश्यकता है।