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36 वर्षीय गर्भवती महिला में पित्त नली सिस्ट के कारण अग्नाशयशोथ: केस रिपोर्ट

लुइस एंजेल मदीना एंड्रेड, रेयेस कूट, कार्ला हर्नांडेज़, स्टेफ़नी सेरानो कोलाज़ोस, एंजेल्स मार्टिनेज, लॉरा मदीना एंड्रेड, एलेजांद्रो मदीना एंड्रेड, ग्रेसिया ऑर्टिज़, ऑस्कर मोंटेस, स्टैफ़नी वूल्फ और इज़राइल लोपेज़

गर्भावस्था में अग्नाशयशोथ की व्यापकता १.५/१५००-४५०० मामलों में है, जो कि सबसे आम तीव्र उदर कील रोगों में से एक है, ७०% मामलों में पित्त संबंधी उत्पत्ति, २०% में ट्राइग्लिसराइड्स और शेष १०% में अन्य कारणों से, जिसमें कोलेडोकल सिस्ट (सीसी) एक दुर्लभ कारण है, साहित्य में पिछली तीन रिपोर्टों के साथ, जो कुछ मामलों में भ्रूण की हानि के साथ एक घातक परिणाम हो सकता है। हम ३०.४ सप्ताह की गर्भावस्था (डब्ल्यूओजी) वाली एक २५ वर्षीय रोगी का मामला रिपोर्ट करते हैं जो पिछले ८ घंटों से दाहिने ऊपरी चतुर्थांश और अधिजठर दर्द के साथ आपातकालीन कक्ष में आई थी, जो मतली और उल्टी के साथ जुड़ी थी। कोई रोग संबंधी पृष्ठभूमि नहीं बताई गई। पीलिया के साथ शारीरिक परीक्षण में, ३०.४ डब्ल्यूओजी गर्भवती के लिए गर्भवती पेट, भ्रूण की हलचल मौजूद प्रयोगशालाओं ने कुल बिलीरुबिन (टीबी) 3.9 मिलीग्राम/डीएल और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन (डीबी) 3.69 मिलीग्राम/डीएल क्षारीय फॉस्फेट (एपी) 2038 आईयू/एल एमाइलेज 280 आईयू/एल लाइपेस 1938 आईयू/एल की रिपोर्ट की है। अग्नाशयशोथ की पुष्टि की गई है और पित्त की उत्पत्ति का निर्धारण करने के लिए उदर अल्ट्रासाउंड (यूएस) का अनुरोध किया गया है। यूएसजी ने 9×4 सेमी की पित्ताशय की थैली, भरने के दोषों के बिना पतली दीवारें, फैली हुई इंट्राहेपेटिक पित्त नली और सामान्य पित्त नली पुटी की रिपोर्ट की है। कोलेंजियोपैन्क्रिएटोग्राफी रेजोनेंस इमेजिंग (सीपीएमआर) ने 17×9 सेमी के टोडानी I कोलेडोकल सिस्ट का निष्कर्ष निकाला 34 WOG पर डिलीवरी के बाद, हेपेटिको-जेजुनम ​​रॉक्स-वाई एनास्टोमोसिस के साथ कोलेसिस्टेक्टोमी सफलतापूर्वक की गई। हिस्टोपैथोलॉजिक एनालिसिस में डिस्प्लेसिया या मेटाप्लासिया के बिना अविशिष्ट सूजन की रिपोर्ट मिलती है। चार महीने के फॉलो-अप में मरीज में कोई लक्षण नहीं दिखते। गर्भावस्था में अग्नाशयशोथ तीव्र पेट का एक आम कारण है, जो शायद ही कभी कोलेडोकल सिस्ट के कारण होता है। एडेनोकार्सिनोमा डिजनरेशन और आवर्तक अग्नाशयशोथ के उच्च जोखिम के कारण गर्भावस्था समाप्त होने के बाद सर्जिकल समाधान जल्द से जल्द किया जाना चाहिए।