क्लिनिकल और सेलुलर इम्यूनोलॉजी जर्नल
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कोविड-19 की रोकथाम और प्रारंभिक उपचार के लिए हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन और इंटरफेरॉन - वर्तमान नैदानिक ​​प्रगति

अलेक्जेंडर चुआन यांग, यूचेंग लियू, योंगझाओ शाओ, चार्लोट झोंग यांग, जिनपिंग जू, बिंग यांग

गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस 2 (SARS-CoV- 2) के कारण होने वाली कोरोनावायरस रोग 2019 (कोविड-19) महामारी ने वायरस के प्रसार को नियंत्रित करने के लिए अभूतपूर्व उपायों की मांग की। SARS-CoV-2 कोशिका झिल्ली में सीधे संलयन या एंडोसाइटिक पुटिकाओं की झिल्ली में संलयन द्वारा कोशिका में प्रवेश करता है। हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (HCQ) एंडोसाइटिक पुटिका में एंजाइमों को रोकता है और महामारी की शुरुआत से ही इसकी प्रभावकारिता का अध्ययन किया जा रहा है। स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों (HCW) के पूर्वव्यापी विश्लेषण और अवलोकन संबंधी अध्ययन HCQ को रोगनिरोधी रूप से लेने के सुरक्षात्मक प्रभाव का सुझाव देते हैं। हालांकि, HCQ लेने वाले ऑटोइम्यून रोगियों पर किए गए अध्ययन से परस्पर विरोधी परिणाम मिलते हैं। पोस्टएक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस रैंडमाइज़्ड कंट्रोल्ड ट्रायल (RCT) हालांकि, आंकड़ों के हमारे पुनः विश्लेषण से पता चलता है कि कोविड-19 के लिए एचसीक्यू का इस्तेमाल समय के प्रति संवेदनशील है। एक्सपोजर के बाद एचसीक्यू का प्रारंभिक उपयोग लक्षणात्मक कोविड-19 से कुछ सुरक्षा प्रदान करता प्रतीत होता है (पी = 0.0496)। मिटजा एट अल द्वारा एक अन्य आरसीटी में पाया गया कि एक्सपोजर के 14 दिन बाद, एचसीक्यू दिए गए 55.6% अधिक रोगियों में प्लेसीबो समूह की तुलना में वायरस के खिलाफ आईजीएम/आईजीजी था (पी = 0.01), जो अनुकूली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के प्रारंभिक सक्रियण का सुझाव देता है। किसी भी अध्ययन में कोई रिपोर्ट करने योग्य प्रमुख दुष्प्रभाव नहीं हुआ। प्रोफिलैक्सिस के लिए किसी भी स्थापित प्रोटोकॉल के बिना मौजूदा तत्काल महामारी संकट में, ये परिणाम संकेत देते हैं कि एक्सपोजर के तुरंत बाद प्रोफिलैक्सिस और कोविड-19 के प्रारंभिक उपचार में एचसीक्यू का उपयोग लाभ प्रदान करता है। महामारी के शुरुआती चरण में हमारे द्वारा सुझाए गए कोविड-19 के खिलाफ इंट्रानैसल रूप से IFN अल्फा-2b के प्रोफिलैक्टिक उपयोग का अभी तक परीक्षण नहीं किया गया है। कोविड-19 के खिलाफ प्रोफिलैक्सिस के लिए HCQ और IFN अल्फा-2 की अलग-अलग और संयोजन में प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने के लिए और अधिक RCT अध्ययनों की आवश्यकता है। भविष्य के अध्ययनों से हमें और अधिक निश्चित उत्तर मिल सकते हैं।