मेडिकल एवं सर्जिकल यूरोलॉजी
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मेटास्टेटिक किडनी कैंसर में साइटोरिडक्टिव नेफ्रेक्टोमी: एरिस्टाइड ले डांटेक यूनिवर्सिटी टीचिंग हॉस्पिटल के यूरोलॉजी विभाग का अनुभव

बोरिस अमौगौ1*, याया सोउ2, अर्लेट डोंगमो1, डेविड डगलस बंगा नकोमो1, जीन पॉल एंगबैंग3, थियोडोर साला बेयेमे3, जोसेफ फोंडोप1, डेम्बा सिसे4, फॉस्टिन एटमकेंग1, बाउबकर फॉल5, बाबाकर डियाओ6, अब्दुलाये बोबो डायलो4, एलेन खसीम नदोये6, फ्रू अंगवाफोर III7, मामाडोउ बा6

उद्देश्य: हमारे दैनिक अभ्यास में मेटास्टेटिक किडनी कैंसर के प्रबंधन में साइटोरिडक्टिव नेफरेक्टोमी के स्थान का आकलन करना।

रोगी और विधियाँ: यह जनवरी 2010 से दिसंबर 2014 तक मेटास्टेटिक किडनी कैंसर के लिए ऑपरेशन किए गए 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के रोगियों पर एक पूर्वव्यापी, वर्णनात्मक और विश्लेषणात्मक अध्ययन था। अध्ययन किए गए चर रोगनिरोधी थे: प्रदर्शन स्थिति, ट्यूमर चरण, मेटास्टेटिक साइटों की साइटें और संख्या, हेंग के मॉडल के अनुसार रोगनिरोधी समूह, नेफरेक्टोमी नमूने का हिस्टोलॉजिकल प्रकार और फुरहमान ग्रेड, अनुवर्ती पश्चात शल्य चिकित्सा पाठ्यक्रम और समग्र उत्तरजीविता।

परिणाम: कुल 12 रोगियों को शामिल किया गया। ट्यूमर के सबसे बड़े अक्ष का औसत आकार 14.06 ± 5.3 सेमी था, जिसमें 8.2 और 23.8 सेमी के चरम थे और 6 मामलों में ट्यूमर को T3 ग्रेड दिया गया था। अधिकांश रोगियों में एक ही मेटास्टेटिक साइट थी और 9 मामलों में फेफड़े सबसे आम मेटास्टेटिक साइट थी। आधे मामलों में ECOG-PS स्कोर 1 था। 6 मामलों में रोगियों को हेंग मध्यवर्ती रोग निदान समूह में वर्गीकृत किया गया था। 4 मामलों में लिम्फ नोड विच्छेदन नेफरेक्टोमी से जुड़ा था। 8 मामलों में रीनल एडेनोकार्सिनोमा सबसे आम हिस्टोलॉजिक प्रकार था और केवल 6 मामलों में फुरहमान ग्रेड निर्दिष्ट किया गया था। अनुवर्ती की औसत अवधि 10.1 ± 13.4 महीने (रेंज 1 और 39 महीने) थी, 2 साल में समग्र अस्तित्व खराब था और केवल 2 रोगी नेफरेक्टोमी के 3 साल और 4 साल बाद जीवित थे।

निष्कर्ष: मेटास्टेटिक किडनी कैंसर हमारे संदर्भ में असामान्य है; हमारे अधिकांश रोगी उन्नत चरण के ट्यूमर के साथ परामर्श करते हैं। हमारी आबादी के लिए प्रणालीगत उपचार तक पहुँच पाना मुश्किल है। नेफ्रेक्टोमी हमारे पास मुख्य हथियार बना हुआ है।