चिकित्सा नैतिकता में प्रगति
खुला एक्सेस

अमूर्त

कनाडा के अल्बर्टा विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय में शल्य चिकित्सा विशेषज्ञताओं में योग्यता-आधारित चिकित्सा शिक्षा पर एक स्नैपशॉट; कहां से शुरू करें?

नाहला गोमा

परिचय: अल्बर्टा विश्वविद्यालय के साथ-साथ कई कनाडाई विश्वविद्यालय जल्द ही निवासियों के लिए योग्यता-आधारित चिकित्सा शिक्षा (CBME)-प्रशिक्षण के समूह शुरू कर रहे हैं। पिछले कुछ वर्षों में इस पहल के लिए गहन संसाधन तैयार करने में खर्च किया गया था। दोषपूर्ण विकास के लिए ग्रैंड राउंड और प्रश्न और उत्तर के लिए खुले सत्र चल रहे हैं। रॉयल कॉलेज ऑफ कनाडा ने कार्यक्रम निदेशकों के लिए एक समानांतर गहन प्रशिक्षण और ई-पोर्टफोलियो के साथ जबरदस्त समर्थन प्रदान किया है। इस पहल के साथ हम चिकित्सा शिक्षा के आने वाले दशक में कहाँ जा रहे हैं? क्या यह सर्जिकल प्रशिक्षण का चेहरा बदलने जा रहा है, और हमारे सर्जिकल शिक्षकों की क्या अपेक्षाएँ हैं? यह डिजाइन द्वारा योग्यता (CBD) और CBME के ​​वैचारिक ढांचे, चिकित्सा शिक्षा में इस बदलाव के लिए किए गए प्रयासों और उत्तर की प्रतीक्षा कर रहे कुछ सवालों के बारे में एक संक्षिप्त चर्चा है।

पृष्ठभूमि: इस पर ध्यान देने के लिए, हमने जनवरी 2017 में एक आवश्यकता मूल्यांकन का नेतृत्व किया, जिसमें हमने अपने निवासियों (99 में से 56 प्रतिक्रिया) का अध्ययन किया, जिसमें उनसे अनुरोध किया गया कि वे CBME के ​​कारण और प्रक्रियाओं की उनकी समझ और EPAs और उन्हें प्राप्त करने की प्रक्रिया की उनकी समझ के संबंध में स्पष्टीकरण के लिए अपनी सहमति दें। किसी भी अवरोध के बारे में विस्तार से बताने के लिए निवासियों को टिप्पणी बॉक्स दिए गए थे। हमारे परीक्षा नैतिकता बोर्ड ने इन सूचना संग्रह प्रणालियों की पुष्टि की और साथ ही एक अनुवर्ती अवलोकन भी किया। परिणामों ने कुछ क्षेत्रों को दिखाया जिन पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए था। सबसे पहले, निवासियों को पूरी तरह से समझ में नहीं आया कि EPA क्या है और किसी भी समय कौन सा प्राप्त करना है। दूसरा, निवासियों को लगा कि वे और उनके शिक्षक CBME में अपनी भूमिका के बारे में अनिश्चित थे, उदाहरण के लिए इस प्रक्रिया को कौन चला रहा है। अंत में, निवासियों को यह नहीं पता था कि CBME का संचालन कैसे किया जा रहा था, विशेष रूप से, EPAs को बंद करने और निवासियों को चरणों के माध्यम से प्रगति की अनुमति देने के लिए व्यक्तिगत मूल्यांकन का उपयोग कैसे किया जाएगा।

विधि :- 2017 की शरद ऋतु में, एक और शैक्षणिक वर्ष में एक चौथाई साल, हमने 99 निवासियों में से 68 की प्रतिक्रिया के साथ अपनी पिछली समीक्षा को दोहराया। हमें CBME (मध्यम प्रभाव आकार) में उनके कार्य के बारे में निवासियों की जानकारी में सुधार करने में सफलता मिली, और उनके शिक्षकों की CBME (मध्यम प्रभाव आकार) की समझ के बारे में उनका दृष्टिकोण, लेकिन CBME (गैर-बड़ी वृद्धि) में उनके कार्य के बारे में उनके शिक्षकों की समझ में नहीं आया। निवासियों को इस बात की बेहतर समझ थी कि EPA क्या हैं (बड़े से बहुत बड़े प्रभाव आकार), और EPA (मध्यम से बड़े प्रभाव आकार) को बंद करने के लिए मूल्यांकन का उपयोग कैसे किया जाता है, हालाँकि दुर्भाग्य से, हम निवासियों की इस जानकारी में सुधार नहीं कर सके कि कौन से EPA प्राप्त करें या अच्छे अवसरों की पहचान करें। इस अंतिम अध्ययन के बाद से, हमने निवासियों और शिक्षकों को हमारे विशेषज्ञता के लिए विशिष्ट आदेश के चरणों को समझने में मदद करने के लिए कुछ अलग-अलग रिकॉर्डिंग बनाई हैं, साथ ही EPA संरचना प्रक्रिया को सुचारू बनाने में मदद करने के लिए अन्य सुझाव भी दिए हैं। हमारी रिकॉर्डिंग हमारे स्नातकोत्तर नैदानिक ​​प्रशिक्षण कार्यालय को प्रदान की गई है, जो अल्बर्टा विश्वविद्यालय में सभी निवास कार्यक्रमों की देखरेख करता है, और उन्होंने जुलाई 2017 और जुलाई 2018 में CBME को आगे बढ़ाने वाले अन्य नौ कार्यक्रमों की सहायता के लिए रिकॉर्डिंग का उपयोग करना शुरू कर दिया है। सितंबर 2019 तक, हमारे द्वारा बनाए गए 11 वीडियो की व्यक्तिगत समीक्षा के आधार पर, 1817 बार देखा गया है।

परिणाम: हमने जो संसाधन विकसित किए हैं, उनसे हमारे निवासियों को CBME में संक्रमण में मदद मिली है और स्थानीय स्तर पर अन्य रेजीडेंसी कार्यक्रमों में मदद मिलनी शुरू हो गई है। खोज फ़ंक्शन जैसी सुविधाओं के साथ निवासियों की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए हमारे मूल्यांकन प्रणाली को अनुकूलित करने के मामले में अभी भी काम किया जाना बाकी है, और हमें संकाय को CBME में उनकी भूमिका को समझने में मदद करने के लिए अन्य रणनीतियों की आवश्यकता है।

जीवनी: नाहला गोमा को चिकित्सा शिक्षा में गुणवत्ता आश्वासन का अध्ययन करके पैरा-सर्जिकल नेतृत्व में रुचि है। आयोवा विश्वविद्यालय, यूएसए में अपनी फैलोशिप के साथ, और अन्य अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा संस्थानों में काम करते हुए, वह शल्य चिकित्सा शिक्षा में रुचि रखने लगी। अल्बर्टा विश्वविद्यालय, कनाडा में सहायक प्रोफेसर के रूप में उनकी नियुक्ति के बाद से, उन्होंने कई नेतृत्व और छात्र-नेतृत्व परियोजनाओं का नेतृत्व किया है। वह संकाय विकास समिति में सर्जरी विभाग का प्रतिनिधित्व कर रही हैं, और संकाय स्तर पर रणनीतिक योजना, विशेष रूप से योग्यता-आधारित चिकित्सा शिक्षा (सीबीएमई)। वह वर्तमान में सीबीएमई के अंतरराष्ट्रीय सहयोगियों की सदस्य हैं, और अल्बर्टा विश्वविद्यालय में मानव अनुसंधान नैतिकता बोर्ड (एचआरईबी) में सेवारत हैं।