मेडिकल एवं सर्जिकल यूरोलॉजी
खुला एक्सेस

अमूर्त

“मूत्रवाहिनी की पथरी के प्रबंधन में एक्स्ट्राकॉर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी बनाम यूरेटेरोस्कोपी होल्मियम लेजर लिथोट्रिप्सी की तुलना: एक लागत प्रभावशीलता विश्लेषण”

अल्बर्टो बुडिया, विसेंट कैबेलर, डेविड विवास, डैनियल लोपेज़-एकॉन, मारिया एंजेल्स, जोस एंटोनियो डीज़, पिलर बाहिलो और मार्टा ट्रैसिएरा

उद्देश्य: पूर्वी स्पेन के एक स्वास्थ्य जिले में मूत्रवाहिनी की पथरी के लिए बेहतर लागत प्रभावी उपचार रणनीति निर्धारित करना। विधियाँ: जून २०१२ और दिसंबर २०१३ के बीच कुल १८० रोगियों का मूत्रवाहिनी की पथरी के लिए दो विभिन्न रणनीतियों (प्रारंभिक उपचार के रूप में एसडब्ल्यूएल और बचाव तकनीक के रूप में यूआरएस बनाम यूआरएस और लेजर लिथोट्रिप्सी (२ प्रक्रियाओं तक) का उपयोग करके इलाज किया गया। हमने लागत और परिणाम की तुलना करते हुए लागत प्रभावशीलता विश्लेषण के माध्यम से एक आर्थिक मूल्यांकन किया। हमने १ सेमी से कम या १ सेमी के बराबर या उससे बड़े लिथियासिस वाले रोगियों में एक विभेदक मॉडल का प्रदर्शन किया। प्रभावशीलता पैरामीटर पत्थर मुक्त दर (एसएफआर) थी, जिसे लिथियासिस टुकड़ों की अनुपस्थिति या चिकित्सकीय रूप से महत्वहीन अवशिष्ट टुकड़ों (सीआईआरएफ) की उपस्थिति के रूप में परिभाषित किया गया था - ३ महीने के अनुवर्ती पर ३ मिमी से कम। एक निर्णय वृक्ष विकसित किया गया था € और इसका एसएफआर 99.7% था, और यूआरएस समूह के लिए 2,369,21 और 97.62% था। मोंटेकार्लो संवेदनशीलता विश्लेषण के बाद, SWL ने प्रत्येक स्थिति और आकार के लिए, अधिकांश समय में प्रभुत्व या लागत-प्रभावशीलता दिखाई। निष्कर्ष: उपचार की पहली पंक्ति के रूप में SWL, मूत्रवाहिनी के पत्थरों के लिए हो: YAG लेजर लिथोट्रिप्सी के साथ पहली पंक्ति के URS की तुलना में लागत प्रभावशीलता के मामले में अधिक कुशल था। पत्थर की निकासी के अपने स्तर को देखते हुए, लिथोट्रिप्सी जैसा एक गैर-आक्रामक, आउट पेशेंट आधारित उपचार मूत्रवाहिनी के पत्थरों के लिए पहली पंक्ति के उपचार विकल्प के रूप में रहना चाहिए