थायराइड विकार और थेरेपी जर्नल
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पेपिलरी थायरॉयड कार्सिनोमा में गर्दन विच्छेदन के बाद जटिलताओं पर हार्मोनिक स्केलपेल का प्रभाव: एक संभावित यादृच्छिक अध्ययन

फ़हरी यतिसिर

उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य यह जांच करना था कि क्या हार्मोनिक स्केलपेल (एचएस) पैपिलरी थायरॉयड कार्सिनोमा (पीटीसी) के रोगियों में गर्दन विच्छेदन से जटिलता दर को बढ़ाता है।

विधियाँ: अध्ययन में द्विपक्षीय कुल थायरॉयडेक्टॉमी और केंद्रीय या पार्श्व गर्दन विच्छेदन से गुजरने वाले पीटीसी वाले 95 रोगियों को शामिल किया गया था। जिन रोगियों को ऑपरेशन के प्रत्येक चरण में एचएस का उपयोग करके हेमोस्टेसिस किया गया था, उन्हें समूह I (n = 52) के रूप में वर्गीकृत किया गया था, और जिन रोगियों को नसों के विच्छेदन और पैराथाइरॉइड्स और डक्टस थोरैसिकस वाले क्षेत्रों के विच्छेदन में एचएस के बिना हेमोस्टेसिस किया गया था, उन्हें समूह II (n = 43) के रूप में वर्गीकृत किया गया था। समूहों की तुलना ऑपरेशन के समय, पोस्टऑपरेटिव तंत्रिका चोट, हाइपोपैराथायरायडिज्म और चिलस फिस्टुला के विकास के संदर्भ में की गई थी।

परिणाम: जनसांख्यिकी डेटा, ट्यूमर का चरण और ऑपरेशन का प्रकार समूहों के बीच समान थे। औसत ऑपरेशन का समय समूह I में 19 मिनट कम था (पी = 0.003)। समूहों के बीच तंत्रिका चोट और हाइपोपैराथायरायडिज्म में कोई अंतर नहीं था। समूह I में 3 (5.7%) रोगियों में चिलस फिस्टुला देखा गया। यह समूह II में नहीं देखा गया।

निष्कर्ष: गर्दन विच्छेदन से गुजर रहे पीटीसी के रोगियों में एचएस का उपयोग तंत्रिका और पैराथाइरॉइड की चोट की दर में वृद्धि के बिना ऑपरेशन के समय को काफी कम कर देता है, लेकिन चिलस फिस्टुला के विकास का जोखिम बढ़ सकता है।