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युरीमागुआस, पेरू में परामर्श से पहले अल्सरेटिव त्वचा के घावों वाले रोगियों का सहायता लेने का व्यवहार

मैथ्यू गोल्डरिंग, गाइल्स डी वाइल्ड्ट, एंटजे लिंडेनमेयर, एडुआर्डो फाल्कोनी और प्रणब कुमार दास

पृष्ठभूमि: पेरू जैसे उष्णकटिबंधीय क्षेत्र में, त्वचा के अल्सर आमतौर पर लीशमैनियासिस जैसी संक्रामक बीमारियों के कारण होते हैं। प्रारंभिक उपचार से रोगी के परिणाम बेहतर होते हैं। रोगी के स्वास्थ्य विश्वासों और व्यवहारों की खोज करके स्वास्थ्य सेवा में बाधाओं की पहचान करना संभव है जो प्रारंभिक उपचार को रोकते हैं। इन बाधाओं को सार्वजनिक स्वास्थ्य योजनाओं द्वारा संबोधित किया जा सकता है और मात्रात्मक रूप से भी मूल्यांकन किया जा सकता है। आज तक इस विषय पर कोई शोध नहीं हुआ है।

विधियाँ: पेरू के युरीमागुआस में एक गुणात्मक अध्ययन किया गया। फरवरी 2015 में एक अनुवादक की मदद से नौ अर्ध-संरचित साक्षात्कार आयोजित किए गए। उन रोगियों को शामिल किया गया जिन्होंने अतीत में त्वचा के अल्सर के कारण डॉक्टर से परामर्श किया था। विषयगत सामग्री विश्लेषण का उपयोग करके प्रतिलेखों का विश्लेषण किया गया और थीम विकसित की गईं।

परिणाम: डेटा से तीन मुख्य विषय उभर कर सामने आए। 1) कई मरीज़ अपने खुद के उपचार का उपयोग करते हैं। ये उपचार अपनी अंतर्निहित प्रकृति के कारण हानिकारक हो सकते हैं या क्योंकि वे डॉक्टर से परामर्श में देरी करते हैं। 2) कई प्रतिभागी परिवार और दोस्तों की सलाह पर निर्भर थे। यह सलाह अक्सर वैकल्पिक उपचारों के उपयोग को प्रोत्साहित करती है और इस प्रकार स्वास्थ्य-प्राप्ति व्यवहार में देरी करती है। प्रतिभागियों ने कहा कि वे खुद भी यही सलाह देंगे। 3) इस आबादी में स्वास्थ्य देखभाल में मुख्य बाधाओं की पहचान की गई। इन बाधाओं में स्थानीय हड़तालें, त्वचा के अल्सर के बारे में जानकारी की कमी, ग्रामीण इलाकों में रहना, परिवार और दोस्तों के साथ अनौपचारिक परामर्श और लीशमैनिया संक्रमण के लिए निदान में देरी शामिल थी।

निष्कर्ष: ऐसी महत्वपूर्ण बाधाएँ, मान्यताएँ और व्यवहार हैं जिन्हें सार्वजनिक स्वास्थ्य योजनाओं के ज़रिए संबोधित किया जा सकता है। इन योजनाओं से मरीज़ों को डॉक्टर से परामर्श लेने में लगने वाला समय कम हो जाएगा और इस तरह मरीज़ों के नतीजे बेहतर होंगे।