विभिन्न मापन विधियों द्वारा मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस के लिए न्यूनतम अवरोधक सांद्रता परिणामों की विसंगति

युका किटानो; शिगेकी फुजितानी; हारुआकी वाकाटाके; माची यानाई; सारी उमेकावा; योसुके होम्मा और यासुहिको ताइरा

अमूर्त

विभिन्न मापन विधियों द्वारा मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस के लिए न्यूनतम अवरोधक सांद्रता परिणामों की विसंगति

युका किटानो, शिगेकी फुजितानी, हारुआकी वाकाटाके, माची यानाई, सारी उमेकावा, योसुके होम्मा और यासुहिको ताइरा

पृष्ठभूमि: यह माना गया है कि विभिन्न माप विधियों से मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस (MRSA) न्यूनतम अवरोधक सांद्रता (MIC) के परिणामों में विसंगति मौजूद है। उच्च MRSA MIC (MIC ≥ 2 μg/ml) और खराब नैदानिक परिणाम के बीच संबंध पहले ही रिपोर्ट किया जा चुका है। इसलिए, यह जांचना चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है कि क्या विभिन्न MIC माप विधियों के बीच ऐसी कोई विसंगति मौजूद है।

विधियाँ: नवंबर 2009 से मार्च 2011 तक, जापान में दो आपातकालीन विभागों में 55 MRSA आइसोलेट्स को संभावित रूप से प्राप्त किया गया। आइसोलेट्स के MIC को Etest® और पाँच ब्रॉथ माइक्रोडिल्यूशन (BMD) विधियों, अर्थात् Eiken®, MicroScan® प्रॉम्प्ट विधि, MicroScan® टर्बिडिटी विधि, Phoenix® और Vitek2® सिस्टम द्वारा मापा गया। वैनकॉमाइसिन, टेकोप्लानिन, लाइनज़ोलिड, डैप्टोमाइसिन और क्विनुप्रिस्टिन-डाल्फ़ोप्रिस्टिन (QD) के MIC परिणामों का मूल्यांकन किया गया। विलकॉक्सन हस्ताक्षरित रैंक परीक्षण और ब्लैंड-अल्टमैन के विश्लेषण का उपयोग करके सांख्यिकीय विश्लेषण किया गया।

परिणाम: MRSA आइसोलेट्स के लिए Etest® और BMD विधियों के बीच एंटी-MRSA एंटीबायोटिक्स के MIC परिणामों में निरंतर और महत्वपूर्ण विसंगति की प्रवृत्ति थी। वैनकॉमाइसिन MIC का औसत Etest® में 1.86 μg/ml और Phoenix® विधि में 0.74 μg/ml (p<0.01) था। टेकोप्लानिन के लिए, वे Etest® और Phoenix® विधि के संबंध में क्रमशः 1.86 μg/ml और 0.60 μg/ml (p<0.01) थे, और लाइनज़ोलिड के लिए वे Etest® और Phoenix® विधि के संबंध में क्रमशः 2.55 μg/ml और 1.18 μg/ml (p<0.01) थे। हालाँकि, BMD विधियों में, माइक्रोस्कैन® प्रॉम्प्ट विधि और माइक्रोस्कैन® टर्बिडिटी विधि में वैनकॉमाइसिन MIC माप के लिए Etest® से कम विसंगति थी।

निष्कर्ष: विभिन्न BMD विधियों द्वारा मापी गई MIC, Etest® द्वारा मापी गई MIC की तुलना में लगातार कम परिणाम दिखाती है। हालाँकि, BMD विधियों में से, माइक्रोस्कैन® प्रॉम्प्ट विधि और माइक्रोस्कैन® टर्बिडिटी विधि में वैनकॉमाइसिन MIC माप के लिए Etest® से कम विसंगति थी।

अस्वीकरण: इस सार का अनुवाद कृत्रिम बुद्धिमत्ता उपकरणों का उपयोग करके किया गया था और अभी तक इसकी समीक्षा या सत्यापन नहीं किया गया है।

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