क्लिनिकल परीक्षण जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

न्यूरोलॉजिकल सर्जरी और सामान्य एनेस्थीसिया से गुजर रहे उच्च जोखिम वाले रोगियों में ऑपरेशन के बाद मतली और उल्टी की रोकथाम के लिए स्कोपोलामिन, ओंडान्सेट्रॉन और डेक्सामेथासोन के साथ ट्रिपल थेरेपी की प्रभावशीलता का अध्ययन करना

मारिया ए. एंटोर, एरिका जी. पुएंते, जुआन जी. पोर्टिलो, अल्बर्टो ए. उरीबे और सर्जियो डी. बर्गेस

ऑपरेशन के बाद मतली और उल्टी (PONV) आम जटिलताएं हैं और उच्च जोखिम वाले शल्य चिकित्सा रोगियों में से 70% - 80% में होती हैं। उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए ऑपरेशन के बाद मतली और उल्टी के प्रबंधन के लिए सोसायटी ऑफ एम्बुलेटरी एनेस्थीसिया गाइडलाइन्स (SAMBA) में अनुशंसित नवीनतम रोगनिरोधी उपचार 2 या अधिक हस्तक्षेपों (मल्टीमॉडल थेरेपी) का संयोजन है। डेक्सामेथासोन और/या ड्रोपेरिडोल के साथ 5-HT3 रिसेप्टर विरोधी का संयोजन, या अकेले ड्रोपेरिडोल के साथ 5-HT3 रिसेप्टर विरोधी, या ड्रोपेरिडोल के साथ डेक्सामेथासोन, इन दिशानिर्देशों में सुझाए गए औषधीय संयोजन उपचार हैं। स्कोपोलामिन "ट्रांसडर्मल स्कोप" एक बेलाडोना एल्कलॉइड है जिसमें एंटीकोलिनर्जिक गुण होते हैं। यह एक गैर-चयनात्मक मस्कैरिनिक विरोधी के रूप में कार्य करता है, जिसे PONV प्रोफिलैक्सिस के लिए FDA द्वारा अनुमोदित किया गया है। डेक्सामेथासोन और/या ड्रोपेरिडोल के साथ ट्रिपल थेरेपी संयोजन में इस नई दवा का उपयोग PONV की रोकथाम के लिए एक प्रभावी उपचार हो सकता है। हालाँकि, जब से FDA ने चेतावनी जारी की है कि ड्रोपेरिडोल जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली अतालता के साथ-साथ QTc अंतराल को लम्बा खींच सकता है, उच्च जोखिम वाले रोगियों में PONV की रोकथाम के लिए नए संयोजन उपचारों की खोज की आवश्यकता अभी भी बनी हुई है। इसलिए, हम यह अनुमान लगाते हैं कि न्यूरोसर्जरी के बाद पहले 120 घंटों के दौरान PONV विकसित होने के उच्च जोखिम वाले रोगियों में PONV की रोकथाम के लिए स्कोपोलामिन, डेक्सामेथासोन और ओन्डेन्सेट्रॉन से युक्त ट्रिपल प्रोफिलैक्टिक थेरेपी का उपयोग एक प्रभावी उपचार होगा।