क्लिनिकल परीक्षण जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

गंभीर कोविड-19 के नैदानिक ​​प्रबंधन में टोसीलिज़ुमैब और हाई फ्लो नेज़ल कैनुला की भूमिका

एंड्रिया मैरिनो*, फेडेरिका कोसेंटिनो, एलेसियो पंपालोनी, डेनियल स्कुडेरी, विटोरिया मोस्काट, मैनुएला सेकेरेल्ली, मारिया गुसियो, अन्ना ओनोरेंटे, एल्डो ज़ागामी, साल्वातोर टोरिसी, सिल्वाना ग्रासो, बेनेडेटो मौरिज़ियो सेलेसिया, फ्रांसेस्को बेनंती, विन्सेन्ज़ो बोस्किया, जियोवानी विंची, लिसिया लारोका, रॉबर्टो ब्रूनो, सविनो बोर्रेसिनो, ग्यूसेप नुन्नारी, ब्रूनो कैकोपार्डो

पृष्ठभूमि: 2019 के उत्तरार्ध से, SARS-CoV2 दुनिया भर में फैल गया है, जिससे WHO को महामारी की स्थिति घोषित करनी पड़ी। इटली संक्रमण से बुरी तरह प्रभावित हुआ, विशेष रूप से उत्तर। हालांकि संक्रमण और फुफ्फुसीय रोग के लिए कोई सिद्ध विशिष्ट उपचार नहीं है, फिर भी कई अणुओं का परीक्षण हमेशा प्रभावकारिता और संपार्श्विक प्रभावों की तुलना करने के लिए किया गया है। गहन देखभाल विशेषज्ञों के सहयोग के साथ-साथ ऑक्सीजन सहायता इस प्रकार के रोगियों के प्रबंधन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह मामला एक COVID-19 रोगी से संबंधित है, जिसके नैदानिक ​​पैरामीटर प्रवेश के कुछ दिनों बाद बिगड़ गए और जिसका उपचार टोसीलिज़ुमैब और हाई फ्लो नेज़ल ऑक्सीजनेशन दोनों से किया गया था। केस प्रस्तुति: एक 55 वर्षीय कोकेशियान महिला को बुखार और श्वास कष्ट के कारण ईडी में भर्ती कराया गया था हमने लोपिनवीर/रिटोनावीर, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन प्लस एजिथ्रोमाइसिन के साथ-साथ एंटीबायोटिक थेरेपी और एंटीकोगुलेंट उपचार के साथ एंटीवायरल थेरेपी का प्रशासन शुरू किया। उपचार के बावजूद, छाती के एक्स-रे निष्कर्षों और धमनी रक्त गैस मापदंडों के साथ-साथ उसकी नैदानिक ​​​​स्थितियाँ बिगड़ने लगीं। सूजन के मार्कर भी बढ़ गए थे। हमने टोसीलिज़ुमैब प्रशासन के साथ-साथ हाई फ्लो नेज़ल कैनुला ऑक्सीजनेशन (HFNC) शुरू किया। दो दिनों में, श्वसन आवृत्ति और धमनी रक्त गैस के आंकड़ों में सुधार हुआ और छाती के एक्स-रे में भी सुधार हुआ। छह दिनों में, उसका HFNC कम होने लगा और दस दिनों के बाद, उसने इसे बंद कर दिया। SARSCoV2 के लिए RT-PCR पर दो नकारात्मक परिणामों के साथ-साथ महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल सुधार के कारण, रोगी को छुट्टी दे दी गई। निष्कर्ष: यह निर्विवाद है कि हमें COVID19 उपचारों के बारे में अधिक डेटा और दिशानिर्देशों की आवश्यकता है जो हमें इन रोगियों के लिए सर्वोत्तम उपचार की गारंटी देने के लिए सही नैदानिक ​​​​व्यवहार के माध्यम से ले जाते हैं।