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युगांडा में प्रसवकालीन एचआईवी संक्रमित किशोरों द्वारा भाग लिए जाने वाले एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी क्लीनिकों में यौन प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं की देखभाल की गुणवत्ता

स्कोविया एन मबालिंडा, नूह किवानुका, लार्स ई.एरिकसन और डैन के काये

परिचय: प्रसवपूर्व एचआईवी संक्रमित किशोरों को अपने एचआईवी असंक्रमित समकक्षों की तरह स्वस्थ यौन और प्रजनन जीवन का अधिकार है। अध्ययन ने प्रसवपूर्व एचआईवी संक्रमित किशोरों द्वारा भाग लिए जाने वाले एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) क्लीनिकों में यौन और प्रजनन स्वास्थ्य (एसआरएच) सेवाओं की देखभाल की गुणवत्ता का आकलन किया।
तरीके: अध्ययन जूडिथ ब्रूस और अनरुद्ध जैन द्वारा गुणवत्ता को "ग्राहक-उन्मुख" देखभाल के रूप में अवधारणा बनाने की रूपरेखा के मार्गदर्शन में किया गया था। देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए गुणात्मक और मात्रात्मक तरीकों का इस्तेमाल किया गया था। हमने सुविधा मूल्यांकन, एसआरएच देखभाल की गुणवत्ता के बारे में प्रदाताओं के दृष्टिकोण का मूल्यांकन और एआरटी क्लीनिकों में प्रदान की जाने वाली एसआरएच देखभाल की गुणवत्ता के बारे में प्रसवपूर्व एचआईवी संक्रमित किशोरों के अनुभवों का मूल्यांकन किया। सर्वेक्षण डेटा का वर्णनात्मक विश्लेषण आवृत्तियों और प्रतिशत प्रदान करने के लिए किया गया था, जबकि गुणात्मक डेटा का विश्लेषण सामग्री विश्लेषण द्वारा किया गया था।
परिणाम: अधिकांश किशोर (84.5%) क्लीनिक द्वारा प्रदान की गई SRH सेवाओं से असंतुष्ट थे। किसी भी ART क्लीनिक ने व्यापक SRH सेवाएँ प्रदान नहीं कीं, जिससे ग्राहकों के विकल्प सीमित हो गए। सभी इकाइयों ने गर्भपात के बाद की देखभाल और मानसिक स्वास्थ्य को छोड़कर SRH जानकारी और शिक्षा प्रदान की। केवल तीन इकाइयों ने अपने कर्मचारियों को SRH और किशोर अनुकूल सेवाओं में प्रशिक्षित किया था, जो SRH सेवाओं के प्रावधान में सेवा प्रदाताओं की तकनीकी क्षमता पर प्रभाव डालता है। क्लीनिकों की संरचना वयस्क और बाल चिकित्सा देखभाल पर आधारित थी, जिसका अर्थ है कि कोई किशोर-विशिष्ट सेवाएँ नहीं थीं।
निष्कर्ष: ART क्लीनिकों में SRH सेवाओं की देखभाल की गुणवत्ता की कमी संगठनात्मक और संसाधन दोनों का मुद्दा है। स्वास्थ्य प्रणालियों के लिए उच्च गुणवत्ता वाले यौन और प्रजनन स्वास्थ्य तक सार्वभौमिक पहुँच प्राप्त करने के लिए ART क्लीनिक स्वास्थ्य के लिए मानव संसाधनों के निवेश और आवंटन के बारे में तर्कसंगत निर्णयों पर निर्भर है। किशोर स्वास्थ्य में स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के इन-सर्विस प्रशिक्षण की आवश्यकता है। स्वास्थ्य मंत्रालय को किशोरों के अनुकूल स्वास्थ्य सुविधाओं की संख्या बढ़ाने के लिए समर्थन के लिए भागीदारों को शामिल करने की आवश्यकता है।