इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
खुला एक्सेस
आईएसएसएन: 2329-9096
आईएसएसएन: 2329-9096
एंड्रिया सांतामाटो, सेरेना फिलोनी, फ्रांसेस्को पांजा, एंटोनियो मिनर्वा, मारिया पिया लो मुजियो, विन्सेंज़ा फ्रिसार्डी, अल्बर्टो पिलोटो, पिएत्रो फियोर और मौरिज़ियो रानिएरी
पृष्ठभूमि: पूर्ववर्ती मेरु धमनी (ASA) के क्षेत्रों में आघात के साथ आघात की अनुपस्थिति में मेरुदंड इस्केमिया, जो पेटेंट फोरामेन ओवेल (PFO) के माध्यम से विरोधाभासी एम्बोलिज्म के कारण होता है, एक दुर्लभ घटना है। पुनर्वास उपचार संतुलन और चाल की वसूली के लिए निचले अंगों की मांसपेशी टॉर्क के सुधार पर केंद्रित है। तरीके: PFO के कारण ASA स्ट्रोक के बाद पैराप्लेजिया से पीड़ित 43 वर्षीय महिला की केस रिपोर्ट परिणाम: वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी का उपयोग करके निकासी के प्रयास के कुछ घंटों बाद 43 वर्षीय एक महिला को निचले अंगों की कमजोरी में अचानक और प्रगतिशील वृद्धि के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था। न्यूरोलॉजिकल और फिजियोट्रिक परीक्षा में पैराप्लेजिया, निचले अंगों में डिसस्थीसिया और देरी से मल त्याग करने में हिचकिचाहट का पता चला। स्पाइन-एमआरआई ने डी12-एल1 एंटेरोलेटरल कॉर्ड इस्केमिया दिखाया। ट्रांसक्रैनियल डॉपलर सोनोग्राफी परीक्षा में मध्यम दाएं-बाएं शंट के साथ एक PFO का खुलासा हुआ। अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, रोगी का स्टेरॉयड और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड दवाओं से इलाज किया गया। फिर, उसे भौतिक चिकित्सा और पुनर्वास विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया और संतुलन और चाल के गहन पुनर्वास के लिए प्रस्तुत किया गया। सबसे पहले, रोगी का इलाज कार्यात्मक विद्युत उत्तेजना (FES) साइकिलिंग का उपयोग करके निचले अंगों के टॉर्क और ट्रंक नियंत्रण को बढ़ाने के लिए किया गया था। फिर, उसने एक जलीय ट्रेडमिल का प्रदर्शन किया, जिसमें चाल वेग की तुलना में पैरेटिक पैरों पर वजन समर्थन दोनों को समकालिक रूप से बढ़ाया गया। मोटर और मूत्र संबंधी लक्षण 30 दिनों में गायब हो गए। निष्कर्ष: निदान कार्य-अप के बाद, PFO को बीमारी का एकमात्र कारण माना गया, यह सुझाव देते हुए कि यह संभावित विरोधाभासी एम्बोलिज्म के कारण ASA का मामला था। रोगी का औषधीय उपचार और पुनर्वास प्रोटोकॉल के साथ लोकोमोटर फ़ंक्शन और मांसपेशियों की ताकत की अच्छी रिकवरी के साथ इलाज किया गया।