मेडिकल एवं सर्जिकल यूरोलॉजी
खुला एक्सेस

अमूर्त

स्थानीयकृत प्रोस्टेट कैंसर से पीड़ित मरीजों के परिणामों पर नस्ल का प्रभाव, जिन्हें जैव रासायनिक विफलता का मध्यवर्ती या उच्च जोखिम माना जाता है, जिनका उच्च खुराक दर ब्रैकीथेरेपी और बाहरी बीम रेडियोथेरेपी से उपचार किया जाता है

एंटोनियो कैसियो असिस पेलिज़ोन

उद्देश्य: प्रोस्टेट कैंसर (पीसीए) में अत्यधिक या संभावित जटिलताओं से बचने के लिए रोगसूचक कारकों की पहचान करने की आवश्यकता बढ़ रही है।

रोगियों का अनुचित उपचार। खराब परिणाम वाले रोगियों की पहचान करना सहायक हो सकता है जो अधिक गहन उपचार के लिए उम्मीदवार होंगे।

विधियाँ: हमने 1997 और 2010 के बीच साओ पाउलो, ब्राज़ील के रेडिएशन ऑन्कोलॉजी विभाग (एसी कैमार्गो कैंसर सेंटर) में हाई-डोज़-रेट ब्रैकीथेरेपी (एचडीआर-बीटी) और एक्सटर्नल बीम रेडियोथेरेपी (ईबीआरटी) के संयोजन से इलाज किए गए सभी प्रतिकूल पीसीए के चार्ट के डेटा का पूर्वव्यापी विश्लेषण किया। जातीयता की परिभाषा 4 वर्गीकरणों पर आधारित थी: काले, मुलतो, सफेद और एशियाई। हमने 229 रोगियों (आयु सीमा 47-83 वर्ष) को शामिल किया। औसत अनुवर्ती 70.3 महीने (सीमा, 36 -155 महीने) थी। 7.4% (17) पीले, 79.0% (181) सफेद, 7.9% (18) काले और 5.7% (13) मुलतो रोगी थे।

परिणाम: EBRT और HDR-BT की खुराकें क्रमशः 40 से 54 gy और 16 से 30 gy तक थीं, जिन्हें 4 भागों में दिया गया। एक्चुअरी 5- और 10-वर्ष की समग्र और रोग-मुक्त उत्तरजीविता (DFS) दरें क्रमशः 87.6%, 61.3%, 90.9% और 54.2% थीं। एकतरफा विश्लेषण पर, बेहतर DFS से संबंधित रोगसूचक कारक श्वेत/एशियाई जाति (p<0.001), प्रारंभिक नैदानिक ​​अवस्था p=0.004, HDR-BT dsoe >20 gy (p<0.001) और ग्लीसन-स्कोर <7 (p<0.001) थे। बहुभिन्नरूपी विश्लेषण पर अश्वेत/मुलाटो जाति (p=0.037), उन्नत नैदानिक ​​अवस्था (p=0.038) और HDR-BT खुराक <20gy (p<0.001) जैव रासायनिक विफलता से जुड़े थे।

निष्कर्ष: दौड़ पीसीए के लिए रोग का निदान करने वाले मार्करों में से एक प्रतीत होती है। हमारे विश्लेषण (क्लिनिकल स्टेज, ग्लीसन स्कोर) में जैव रासायनिक विफलता के पहले से ज्ञात पूर्वानुमान कारकों की पुष्टि की गई। एक बेहतर डीएफएस एचडीआर-बीटी खुराक वृद्धि से संबंधित था। आक्रामकता के नैदानिक ​​और आनुवंशिक पूर्वानुमान कारकों के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करने के लिए आगे के अध्ययन अभी भी आवश्यक हैं जिनका उपयोग व्यक्तिगत खुराक गहनता उपचार को निर्देशित करने के लिए किया जा सकता है।