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यूके प्राथमिक देखभाल में तीव्र श्वसन पथ संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी का मार्गदर्शन करने के लिए फेब्रिडक्स पॉइंट-ऑफ-केयर परीक्षण: एक पूर्वव्यापी परिणाम विश्लेषण

माइल्स डेविडसन

परिचय: तीव्र श्वसन पथ संक्रमण (एआरटीआई) यूनाइटेड किंगडम में आम व्यवहार में आने वाली एक आम बीमारी है। वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण चिकित्सकीय रूप से समान रूप से प्रकट होते हैं और अक्सर गलत निदान किए जाते हैं। निदान संबंधी अनिश्चितता एंटीबायोटिक नुस्खों के अनुचित उपयोग की ओर ले जाती है।

उद्देश्य: फेब्रिडीएक्स (चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण वायरल या जीवाणु संक्रमण की पहचान करने के लिए एक नया तीव्र नैदानिक ​​परीक्षण) के साथ परीक्षण किए गए सभी रोगियों की जांच यह निर्धारित करने के लिए की गई कि क्या परीक्षण के परिणाम एंटीबायोटिक प्रिस्क्रिप्शन व्यवहार को सुरक्षित रूप से प्रभावित करते हैं, जो अन्यथा केवल नैदानिक ​​संकेतों और लक्षणों के आधार पर निर्धारित किया जाता।

विधि: 21 रोगियों पर एक पूर्वव्यापी चार्ट समीक्षा की गई, जो एक तीव्र श्वसन पथ संक्रमण के लक्षणों के साथ एक आउटपेशेंट सामान्य अभ्यास में आए और उन्हें फेब्रिडक्स परीक्षण दिया गया। प्रत्येक मामले में, एक नैदानिक ​​​​निदान की पहचान की गई, फेब्रिडक्स परीक्षण रिकॉर्ड किया गया, एंटीबायोटिक नुस्खों का विश्लेषण किया गया, और चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया का मूल्यांकन किया गया।

परिणाम: 21 रोगियों पर फेब्रिडक्स परीक्षण किया गया, जिनकी औसत आयु 46.3 वर्ष थी, जिनकी आयु 3 वर्ष से लेकर 84 वर्ष तक थी, जिनमें 12 पुरुष और 9 महिलाएँ शामिल थीं। रोगियों में गैर-विशिष्ट ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण (URTI) और निचले श्वसन पथ संक्रमण (LRTI) दोनों के नैदानिक ​​निदान थे। फेब्रिडक्स ने 48% (10/21) में नैदानिक ​​प्रबंधन को बदल दिया और 80% (8/10) में अनावश्यक एंटीबायोटिक नुस्खों को कम कर दिया। सभी रोगियों, जिनमें एंटीबायोटिक दिए गए या एंटीबायोटिक रोके गए रोगी शामिल हैं, ने बिना किसी अतिरिक्त अनिर्धारित चिकित्सा परामर्श या बाद में नए शुरू किए गए एंटीबायोटिक नुस्खों के पूर्ण नैदानिक ​​सुधार का प्रदर्शन किया। एक रोगी को बैक्टीरियल सेप्सिस का निदान किया गया और उसे अस्पताल में भर्ती कराया गया।

निष्कर्ष: पॉइंट-ऑफ-केयर (POC) डायग्नोस्टिक परीक्षण प्राथमिक देखभाल सामान्य चिकित्सकों को तीव्र ज्वरीय श्वसन पथ संक्रमण के नैदानिक ​​साक्ष्य के साथ आने वाले रोगियों का लागत-प्रभावी ढंग से प्रबंधन करने में मदद कर सकता है। फेब्रिडीएक्स परीक्षण के परिणामों ने नैदानिक ​​प्रबंधन निर्णयों में सुधार किया और इसके परिणामस्वरूप बिना किसी प्रतिकूल घटना के एंटीबायोटिक थेरेपी में कमी आई।