संक्रामक रोग और निवारक चिकित्सा जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

मध्यम तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस वाले रोगियों में अस्पताल में रहने की अवधि पर पहले दी गई दवा का प्रभाव

जे कार्लोस फ्लोरेस-गोंज़ालेज़, बेलेन सेरानो मोयानो, जुआन जे पेरेज़-ग्युरेरो, पेट्रीसिया रोड्रिग्ज कैम्पॉय, एना एस्टालेला मेंडोज़ा, जेमा जिमेनेज़-गोमेज़ और अल्फोंसो एम लेचुगा-सांचो

पृष्ठभूमि: ब्रोंकियोलाइटिस शिशुओं में अस्पताल में भर्ती होने का एक प्रमुख कारण है और यह बचपन का सबसे आम निचला श्वसन संक्रमण है, फिर भी इष्टतम उपचार पर अभी भी बहस चल रही है। ब्रोंकियोलाइटिस से पीड़ित अधिकांश रोगियों को उनके प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं द्वारा अस्पतालों में भेजा जाता है, और वर्तमान अनुशंसाओं के बावजूद आमतौर पर उन्हें साँस के द्वारा ब्रोंकोडायलेटर्स और/या मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं।

उद्देश्य: तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस के रोगियों में भर्ती होने से पहले दिए गए साँस के द्वारा सल्बुटामोल और मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की प्रभावकारिता का आकलन करना।

विधियाँ: यादृच्छिक, नियंत्रित, डबल-ब्लाइंड नैदानिक ​​परीक्षण के संदर्भ में संभावित अध्ययन। कुल मिलाकर, मध्यम ब्रोंकियोलाइटिस वाले 185 रोगियों को शामिल किया गया और उन्हें 4 समूहों में वर्गीकृत किया गया: वे रोगी जिन्हें 1) कोई दवा नहीं मिली, 2) साँस के द्वारा सल्बुटामोल, 3) मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड या 4) इन उपचारों का संयोजन, 24 घंटे से अधिक समय तक भर्ती रहने से पहले। जिन रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड मिले और गंभीर ब्रोंकियोलाइटिस के जोखिम वाले रोगियों को बाहर रखा गया। रहने की अवधि (LOS) को मुख्य चर के रूप में दर्ज किया गया। द्वितीयक चर नैदानिक ​​स्थिति, श्वसन दर और भर्ती होने पर ऑक्सीजन संतृप्ति थे।

परिणाम: आयु को छोड़कर सभी 4 समूहों में जनसांख्यिकी और नैदानिक ​​डेटा समान थे, जो उन समूहों में कम था जिन्हें कोई दवा नहीं दी गई थी (p<0.0001)। जिस समूह को प्रवेश से पहले साल्बुटामोल और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ संयुक्त चिकित्सा दी गई थी, उसका औसत LOS उस समूह की तुलना में कम था जिसे कोई दवा नहीं दी गई थी (3.76 ± 1.6 बनाम 4.66 ± 2.1; p=0.007)। हालाँकि, किसी भी द्वितीयक परिणाम में कोई अंतर नहीं था: नैदानिक ​​गंभीरता स्कोर, श्वसन दर या ऑक्सीजन संतृप्ति।

निष्कर्ष: मध्यम तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस वाले बाह्य रोगियों में अस्पताल में रहने की अवधि, बिना उपचार वाले रोगियों की तुलना में कम होती है, जो भर्ती होने से पहले 1 दिन से अधिक समय तक मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड और इनहेल्ड साल्बुटामोल प्राप्त करते हैं। इन परिणामों की पुष्टि करने और यह पता लगाने में मदद करने के लिए और अधिक अध्ययनों की आवश्यकता है कि इस उपचार से किन समूहों को लाभ होता है।