प्रोबायोटिक्स और स्वास्थ्य जर्नल
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एच. पाइलोरी से संक्रमित बुजुर्ग मरीजों में उन्मूलन दर पर एल. रेउटेरी (प्रोगैस्ट्रिया) का प्रभाव: एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो नियंत्रित परीक्षण

कोटज़ेव आईए, मिरचेव एमबी, अतानासोवा एमवी, स्टैम्बोलिस्का एमएस, मनेवस्का बीजी, उशेवा एन और साल्मे पोर्टिन्सन

पृष्ठभूमि: वर्तमान दिशा-निर्देश पीपीआई-क्लेरिथ्रोमाइसिन और एमोक्सिसिलिन या मेट्रोनिडाजोल के साथ पहली पंक्ति के ट्रिपल उपचार की सलाह देते हैं, जिनकी प्रभावकारिता 70% के करीब है। उन्मूलन दर को बढ़ाने के लिए प्रोबायोटिक जोड़ना एक संभावित साधन है।

उद्देश्य: यह निर्धारित करना कि क्या एल. रीयूटेरी प्रोगैस्ट्रिया+पीपीआई के साथ उपचार अकेले एच. पाइलोरी के उन्मूलन में प्रभावी है या बाद में उन्मूलन में सहायक है।

विधियाँ: तृतीयक देखभाल सेटिंग में किया गया एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक ​​परीक्षण। अपच संबंधी लक्षणों वाले कुल 55 रोगियों का 13C-UBT, स्टूल एंटीजन टेस्ट, हिस्टोलॉजी और रैपिड यूरिएज टेस्ट द्वारा एच. पाइलोरी संक्रमण के लिए परीक्षण किया गया और 28 दिनों के लिए यादृच्छिक रूप से ओमेप्राज़ोल (2 × 20 मिलीग्राम/दिन) + प्लेसबो या प्रोबायोटिक आवंटित किया गया। उसके बाद स्टूल एंटीजन टेस्ट किया गया और यदि सकारात्मक पाया गया तो अनुक्रमिक आहार निर्धारित किया गया। अंत में UBT और स्टूल एंटीजन टेस्ट किए गए। बेसलाइन, दिन 14, 28 और 90 पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण रेटिंग स्कोर पूरा किया गया।

परिणाम: उपचार के अंत में प्रोबायोटिक समूह के 57.7% रोगियों और प्लेसीबो समूह के 62.1% रोगियों में मल प्रतिजन परीक्षण सकारात्मक पाया गया (पी=0.75, पियर्सन का सहसंबंध परीक्षण)। बीस रोगियों को अनुक्रमिक उपचार निर्धारित किया गया। प्रोबायोटिक समूह से 27.2% में असफल उन्मूलन मौजूद था, जबकि प्लेसीबो से 55.6% में (पी=0.36, फिशर का सटीक परीक्षण)। प्रोबायोटिक से उपचारित रोगियों के लिए कम औसत लक्षण स्कोर की ओर रुझान देखा गया (पी>0.05)।

निष्कर्ष: यद्यपि प्रोगैस्ट्रिया में एच. पाइलोरी को समाप्त करने की क्षमता का अभाव था, फिर भी अध्ययन से पता चला कि यदि क्रमिक उपचार से पहले 28 दिन का प्रोबायोटिक उपचार किया जाए तो सफल उन्मूलन की दर अधिक होती है।