प्रोबायोटिक्स और स्वास्थ्य जर्नल
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अमूर्त

अत्यंत कम वजन वाले शिशुओं में देर से शुरू होने वाले संक्रमण की दर पर लैक्टोबैसिलस रीयूटेरी डीएसएम 17938 के नियमित उपयोग का प्रभाव

पीटर गैल, मैरी एन वीटी डिमागुइला, टिफ़नी विल्सन और जॉन ई विमर

पृष्ठभूमि: समय से पहले जन्मे शिशुओं में ग्राम-नेगेटिव या फंगल जीवों के कारण देर से होने वाले संक्रमण का जोखिम अधिक होता है। साक्ष्य इस बात का समर्थन करते हैं कि इन जीवों का एक सामान्य स्रोत जठरांत्र संबंधी मार्ग हो सकता है। संक्रमण दर को बदलने का एक सैद्धांतिक तरीका प्रोबायोटिक्स का उपयोग करके नवजात शिशु के जठरांत्र संबंधी मार्ग में रहने वाले जीवाणु वनस्पतियों को बदलना है। यह अध्ययन जन्म के समय ≤ 1000 ग्राम वजन वाले नवजात शिशुओं में देर से होने वाले ग्राम-नेगेटिव और फंगल संक्रमण की दर पर प्रोबायोटिक, लैक्टोबैसिलस रीयूटेरी DSM 17938 (BioGaia®) के नियमित उपयोग के प्रभाव की जांच करता है।
विधियाँ: यह एक पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन है जो जन्म के समय ≤ 1000 ग्राम वजन वाले नवजात शिशुओं में ग्राम-नेगेटिव जीवाणु और फंगल संक्रमण की दरों की तुलना करता है। समूहों को दो समूहों में विभाजित किया गया है: जनवरी 2004 से 30 जून 2009 के बीच पैदा हुए नवजात, एल. रेयूटेरी के परिचय से पहले , और जुलाई 2009 से जुलाई 2012 के बीच पैदा हुए नवजात, जिन्हें नियमित एल. रेयूटेरी प्रोफिलैक्सिस मिला। अगर नवजात शिशु जीवन के पहले सप्ताह के भीतर मर गए या स्थानांतरित कर दिए गए तो उन्हें बाहर रखा गया। शेष को अध्ययन में शामिल किया गया और उन्हें या तो ग्राम नकारात्मक जीवों या कवक से संबंधित देर से शुरू होने वाले संक्रमण के रूप में या देर से शुरू होने वाले संक्रमण नहीं होने के रूप में दर्ज किया गया। चूंकि हाल के वर्षों में हमारे एनआईसीयू अभ्यास में कोई बड़ा बदलाव नहीं हुआ है, और नियमित प्रोफिलैक्सिस के रूप में एल. रेयूटेरी की शुरूआत अचानक थी, इसलिए हमने इस नए उपचार की शुरूआत के बाद प्रोबायोटिक परिवर्तनों को जिम्मेदार ठहराया। फिशर सटीक टी-परीक्षण के साथ ची स्क्वायर विश्लेषण का उपयोग करके संक्रमण की दरों की तुलना की गई।
परिणाम: 354 नवजात शिशुओं के मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा की गई नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस और मृत्यु दर में उल्लेखनीय कमी के बावजूद, देर से शुरू होने वाले संक्रमण की घटना साल-दर-साल अलग-अलग रही, लेकिन नियमित एल. रीयूटेरी की शुरूआत से इसमें कोई खास बदलाव नहीं आया। एल. रीयूटेरी के इस्तेमाल से संबंधित कोई प्रतिकूल घटना नहीं देखी गई।
निष्कर्ष: प्रोबायोटिक के रूप में एल. रीयूटेरी की रोगनिरोधी शुरुआत देर से शुरू होने वाले संक्रमण को कम नहीं करती है।