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प्रीस्कूलर में घरघराहट के लक्षण

पारस्चिवा चेरेचेस-पंटा

जीवन के पहले वर्षों के दौरान घरघराहट की घटना बहुत अधिक होती है। 25-30% शिशुओं में घरघराहट की कम से कम एक घटना होती है। निदान दृष्टिकोण जन्मजात या वंशानुगत घरघराहट के बीच अंतर से शुरू होना चाहिए, और उसके बाद तीव्र, जीर्ण या आवर्ती घरघराहट (आरडब्ल्यू) का निदान करना चाहिए।

आरडब्ल्यू या क्रोनिक घरघराहट वाले बच्चों में दैहिक विकास प्रासंगिक है। यदि बच्चा अच्छी पोषण स्थिति और अच्छी सामान्य स्थिति प्रस्तुत करता है, तो सबसे अधिक बार निदान अस्थमा होगा। विकास में विफलता वाले बच्चों में जांच योजना सिस्टिक फाइब्रोसिस और गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स से शुरू होगी।

बच्चों में आरडब्ल्यू के दो मुख्य वर्गीकरण हैं: लक्षणों के अनुसार और नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के अनुसार। लक्षणों के आधार पर घरघराहट के लक्षण इस प्रकार हैं: 1) एपिसोडिक घरघराहट, जिसमें लक्षणों की अवधि कम होती है, एपिसोड के बीच कोई लक्षण नहीं होते हैं, और वे वायरल संक्रमण के अन्य संकेतों से जुड़े होते हैं; और 2) कई ट्रिगर्स के साथ घरघराहट (संक्रमण के अलावा वे व्यायाम के दौरान, या एलर्जेन के संपर्क में आने के बाद, या भावनात्मक परिवर्तनों के दौरान घरघराहट पेश करते हैं)। नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के अनुसार तीन मुख्य आरडब्ल्यू लक्षण हैं: 1) शैशवावस्था के दौरान, जल्दी शुरू होने वाली क्षणिक घरघराहट; 2) जीवन के पहले 3 वर्षों के दौरान शुरू होने वाली और 6 वर्षों के बाद लक्षणों के बने रहने वाली लगातार घरघराहट, और 3) 3 वर्ष की आयु के बाद देर से शुरू होने वाली आरडब्ल्यू। अंतिम दो एटोपी से संबंधित हो सकते हैं। इन बच्चों में हम अस्थमा के भावी रोगियों की पहचान करने के लिए अस्थमा प्रेडिक्टिव इंडेक्स (API) का उपयोग करते हैं जिन्हें दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।