स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान
खुला एक्सेस

अमूर्त

गर्भाशय ग्रीवा कैंसर की जांच के लिए (एसिटिक एसिड या लुगोल आयोडीन) के साथ गर्भाशय ग्रीवा का दृश्य निरीक्षण

हेंड एस सालेह*, अज़्ज़ा ए अब्द अल हमीद, हला ई मोवाफी, हला ई शेरिफ और वालिद ए अब्देलसलाम

उद्देश्य: गर्भाशय ग्रीवा कैंसर के लिए वैकल्पिक स्क्रीनिंग विधियों के रूप में एसिटिक एसिड (वीआईए) और लुगोल आयोडीन (वीआईएलआई) के साथ दृश्य निरीक्षण का आकलन करना।

सामग्री और विधियाँ: जनवरी 2013 से अक्टूबर 2015 तक ज़गाज़िग विश्वविद्यालय अस्पताल में प्रसूति और स्त्री रोग विभाग में आने वाली 18 से 61 वर्ष की आयु की 1000 महिलाओं पर तुलनात्मक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन किया गया। प्रत्येक महिला का पैपनिकोलाउ स्मीयर (पीएपी), 5% एसिटिक एसिड (वीआईए) और 5% लुगोल आयोडीन (वीआईएलआई) के साथ दृश्य निरीक्षण किया गया। सभी महिलाओं ने कोलपोस्कोपी करवाई। संदर्भ के रूप में कोलपोस्कोपिक निर्देशित बायोप्सी का उपयोग करके परिणामों की संवेदनशीलता, विशिष्टता और पूर्वानुमान मूल्यों का विश्लेषण किया गया।

परिणाम: 80 सकारात्मक स्क्रीनिंग परीक्षणों (या तो PAP, VIA, VILI या कोलपोस्कोपी) से। 14/80 (17.5%) में पैप स्मीयर सकारात्मक था, जिसमें अनिर्धारित महत्व (ASCU) के साथ असामान्य स्क्वैमस सेल के 4 मामले, कम ग्रेड स्क्वैमस सेल इंट्राएपिथेलियल घाव (LSIL) के 4 मामले और उच्च ग्रेड स्क्वैमस सेल इंट्राएपिथेलियल घाव (HSIL) के 5 मामले और घातक कोशिकाओं वाला एक मामला शामिल था। PAP स्मीयर के 11/14 में बायोप्सी सकारात्मक थी। 23/80 (28.7%) में VIA सकारात्मक था और 12/80 में VILI के परिणाम सकारात्मक थे। 21/23 में बायोप्सी VIA के लिए सकारात्मक थी और 8/12 में VILI के लिए सकारात्मक थी, पैप स्मीयर की संवेदनशीलता 78.57%, विशिष्टता 96.75%, और सकारात्मक पूर्वानुमान मूल्य 75.12% और नकारात्मक पूर्वानुमान मूल्य 97.09% था। VIA की संवेदनशीलता 91.30%, विशिष्टता 85.33% और सकारात्मक पूर्वानुमान मूल्य 40.11% और नकारात्मक पूर्वानुमान मूल्य 98.05% था। VILI की संवेदनशीलता 66.54, विशिष्टता 91.32, और सकारात्मक पूर्वानुमान मूल्य 43.51% और नकारात्मक पूर्वानुमान मूल्य 98.31% था।

निष्कर्ष: कम संसाधन वाले इलाकों में VIA और VILI द्वारा गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर-पूर्व और कैंसरग्रस्त घावों का अच्छी तरह से पता लगाया जा सकता है। मिलान में दोनों वृषणों का उपयोग करने से दोनों की विशिष्टता में सुधार होता है, जिससे वे इस समाज में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच के लिए अच्छे विकल्प बन जाते हैं।