आईएसएसएन: 2167-7948
Aylin Oral, Ozgur Omur, Bulent Yazici and Aysegul Akgun
3.5 सेमी कोल्ड नोड्यूल वाले 62 वर्षीय पुरुष रोगी पर कुल थायरॉयडेक्टॉमी की गई और
विभेदित थायरॉयड कार्सिनोमा का निदान किया गया। उन्हें I-131 के 200 mCi प्राप्त हुए क्योंकि फुफ्फुसीय मेटास्टेसिस की स्थापना कंप्यूटेड टोमोग्राफी पर की गई थी और उनका सीरम थायरोग्लोबुलिन स्तर उच्च (> 300 एनजी / एमएल) था। उपचार के बाद प्लेनर पूरे शरीर के स्कैन ने फुफ्फुसीय मेटास्टेसिस के अनुरूप फैला हुआ फुफ्फुसीय ट्रेसर संचय, गर्दन के थायरॉयड क्षेत्र में गतिविधियों के 3 foci और यकृत में शारीरिक ट्रेसर अपटेक दिखाया। प्रारंभ में, यह माना जाता था कि उच्च सीरम थायरोग्लोबुलिन स्तर फुफ्फुसीय मेटास्टेसिस के कारण होता है और गर्दन में गतिविधियाँ अवशिष्ट थायरॉयड ऊतक के कारण होती हैं। लेकिन, सिंगल फोटॉन एमिशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी/कंप्यूटेड टोमोग्राफी (SPECT/CT) छवियों ने प्रदर्शित किया कि गर्दन की मध्य रेखा में गतिविधि अस्थि मेटास्टेसिस के कारण ग्रीवा (C5-6) कशेरुका में उत्पन्न हुई थी। प्लानर I-131 पूरे शरीर के स्कैन में संभावित अवशिष्ट थायरॉयड ऊतक के साथ समान स्तर पर ग्रीवा कशेरुका मेटास्टेसिस को आसानी से अनदेखा किया जा सकता है। हमने माना कि सिर और गर्दन क्षेत्र के लिए पूरक SPECT/CT का उपयोग न केवल अप्रत्याशित असामान्य गतिविधि वाले चयनित विभेदित थायरॉयड रोगियों में किया जाना चाहिए,
बल्कि प्लानर I-131 पूरे शरीर के स्कैन में अपेक्षित अवशिष्ट थायरॉयड ऊतक, लार ग्रंथि या मुंह की गतिविधि वाले रोगियों में भी किया जाना चाहिए।