एंटीवायरल और एंटीरेट्रोवाइरल जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

बोत्सवाना में संयोजन एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी प्राप्त करने वाले जोखिम वाले वयस्कों की जांच के लिए एक पॉइंट-ऑफ-केयर लैक्टेट डिवाइस का सत्यापन

सिखुलिले मोयो, हरमन बुसमैन, फिबोन मंगवेंडेज़ा, प्रीति दुसारा, तेंदानी गॉलाथे, मैडिसा माइन, रोज़मेरी मुसोंडा, एरिक वैन विडेनफेल्ट, व्लादिमीर नोवित्स्की, जोसेफ माखेमा, रिचर्ड जी. मार्लिंक, मैक्स एसेक्स और सी. विलियम वेस्टर

पृष्ठभूमि: न्यूक्लियोसाइड रिवर्स-ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (NRTI) दुनिया भर में संयोजन एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (cART) का एक प्रमुख घटक है, लेकिन वे माइटोकॉन्ड्रियल विषाक्तता से जुड़े हुए हैं, जिनमें से एक सबसे महत्वपूर्ण लैक्टिक एसिडोसिस है। दक्षिणी अफ्रीका में, महिला होना और अधिक वजन (BMI > 25) के साथ-साथ d4T और/या ddI-आधारित cART प्राप्त करना इस संभावित जीवन-धमकाने वाली जटिलता के विकास के लिए जोखिम कारक हैं। लैक्टिक एसिडोसिस की उपस्थिति की जांच करते समय विश्वसनीय सीरम लैक्टेट माप प्राप्त करना कई संसाधन-सीमित सेटिंग्स में चुनौतीपूर्ण है। हालाँकि, अब पॉइंट-ऑफ़-केयर डिवाइस उपलब्ध हैं जो अपेक्षाकृत कम लागत पर सीरम लैक्टेट स्तरों का सरल, सटीक माप प्रदान करते हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य सीरम लैक्टेट प्राप्त करने के लिए पारंपरिक प्रयोगशाला प्रणाली के लिए पोर्टेबल (Accutrend™ हैंडहेल्ड) लैक्टेट विश्लेषक की सहमति का आकलन करना था। विधियाँ: ८२ “जोखिम में” सीएआरटी-उपचारित वयस्कों का मूल्यांकन किया गया, उनके लैक्टेट के स्तर को दोनों विधियों का उपयोग करके समानांतर में परीक्षण किया गया। परिणाम: पोर्टेबल डिवाइस के लिए औसत (रेंज) लैक्टेट स्तर २.२८ (०.९-५.०) था जबकि पारंपरिक विधि का उपयोग करते हुए यह १.९६ (०.७-५.४) था। पोर्टेबल डिवाइस और पारंपरिक साधनों के बीच एक मजबूत सहसंबंध (पी<०.०५) था, जिसका पियर्सन सहसंबंध गुणांक ०.९२ [९५% सीआई: ०.८८-०.९५] था। औसत पूर्वाग्रह ०.३३ [९५% सीआई: -०.३९-१.०४] था, जिसमें पोर्टेबल डिवाइस का मान थोड़ा अधिक था। निष्कर्ष: एक पोर्टेबल लैक्टेट डिवाइस का उपयोग सीमित प्रयोगशाला क्षमता के साथ संसाधन-सीमित सेटिंग्स में लैक्टिक एसिडोसिस की उपस्थिति के लिए जोखिम वाले रोगियों की जांच