स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान
खुला एक्सेस

अमूर्त

पेरी और रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव वाली महिलाओं में गर्भाशय गुहा मूल्यांकन और एंडोमेट्रियल हार्मोनल रिसेप्टर्स

अहमद एम मागेद, अहमद एल अबुल नस्र, मुस्तफा ए सेलेम, शेरिन एच गाद अल्लाह और अहमद ए वली

उद्देश्य: पेरि- और पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव वाली महिलाओं में गर्भाशय गुहा के आकलन में 2 डी-ट्रांसवैगफाइनल अल्ट्रासाउंड (टीवीयूएस), सलाइन इन्फ्यूज्ड सोनोहिस्टेरोग्राफी (एसआईएस) और हिस्टेरोस्कोपी (डीएच) की सटीकता की तुलना करना और उनमें एंडोमेट्रियल एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स (ईआर) और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स (पीआर) की अभिव्यक्ति का अध्ययन करना।

अध्ययन डिजाइन: असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव (प्री और पोस्टमेनोपॉज़ल) वाली 100 महिलाओं को टीवीयूएस, एसआईएस और डीएच और आंशिक क्यूरेटेज के अधीन किया गया, जिसके बाद ईआर और पीआर के लिए हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा और इम्यूनोहिस्टोकेमिकल विश्लेषण किया गया।

परिणाम: टीवीयूएस द्वारा एंडोमेट्रियल मोटाई के मापन ने सामान्य और एट्रोफिक एंडोमेट्रियम के बीच और एट्रोफिक एंडोमेट्रियम और एंडोमेट्रियल पॉलीप (क्रमशः पी मूल्य 0.004 और 0.001) के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर दिखाया। डीएच में निदान प्रक्रिया के रूप में सबसे अच्छी संवेदनशीलता, विशिष्टता, पीपीवी और एनपीवी थी, उसके बाद एसआईएस और फिर टीवीयूएस (97.7, 100,100,99.4% बनाम 74,91.2,67.3,93.5 और 52.9,89.4,56.3, 88.1 क्रमशः) ग्रंथियों और स्ट्रोमा के बीच ईआर और पीआर स्कोरिंग दोनों ने सामान्य और असामान्य एंडोमेट्रियम के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर दिखाया। ग्रंथियों में ईआर अभिव्यक्ति ने एंडोमेट्रियल पॉलीप और आसपास के एंडोमेट्रियम (पी मूल्य 0.006) के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर दिखाया।

निष्कर्ष: सोनोहिस्टेरोग्राफी अल्ट्रासाउंड से बेहतर है और हिस्टेरोस्कोपी के बहुत करीब है, खासकर इंट्रा-कैविट्री घावों के साथ। हिस्टेरोस्कोपी गर्भाशय गुहा मूल्यांकन के लिए स्वर्ण मानक बनी हुई है, लेकिन हिस्टोपैथोलॉजी की जगह नहीं ले सकती। एंडोमेट्रियल स्टेरॉयड रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति एंडोमेट्रियल पॉलीप्स और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के रोगजनन में महत्वपूर्ण है।