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पूर्व प्री-एक्लेमप्सिया के इतिहास वाली महिलाओं और क्रोनिक उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं में गर्भाशय धमनी डॉपलर: उच्च जोखिम वाली आबादी में रोगसूचक मूल्य का पुनर्मूल्यांकन

वोस्चिट्ज़ एमसी, इदरीस टी, सीसापो बी, हास जे, उलरिच डी, लैंग यू और सेरवार-ज़िवकोविक एम

उद्देश्य: उच्च जोखिम वाले रोगियों में प्री-एक्लेम्पसिया के लिए गर्भाशय धमनी डॉपलर की रोगसूचक भूमिका का मूल्यांकन करना। उच्च जोखिम वाली आबादी में बीमारी की नई शुरुआत के उच्च प्रसार के कारण, इस विशेष समूह में बेहतर प्रदर्शन की उम्मीद की जा सकती है।

विधियाँ: यह पूर्वव्यापी अध्ययन प्री-एक्लेम्पसिया के इतिहास वाले रोगियों और क्रोनिक उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में प्री-एक्लेम्पसिया की भविष्यवाणी करने के लिए गर्भाशय धमनी डॉपलर की तुलना करता है, दोनों में ही आवर्ती, सुपरइम्पोज़्ड या नए शुरू होने वाले प्री-एक्लेम्पसिया विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। पहली और दूसरी तिमाही में हर 4 सप्ताह में गर्भाशय धमनियों का डॉपलर माप किया गया।

परिणाम: वर्तमान उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं में से 33% में प्री-एक्लेम्पसिया हुआ। प्री-एक्लेम्पसिया का सबसे अच्छा प्रदर्शन द्विपक्षीय नोचिंग और बढ़ी हुई PI ≥ 2.5 द्वारा प्रदान किया गया, दोनों पहली और दूसरी तिमाही में। पहली तिमाही में प्रायर PE समूह में विशिष्टता 81% (95% CI: 58-95) और CH समूह में 95% (95% CI: 74-100) थी। दूसरी तिमाही में प्रायर PE समूह में संवेदनशीलता 97% (95% CI: 86-100) और CH समूह में 100% (95% CI: 93 100) थी। पहली और दूसरी तिमाही में संवेदनशीलता बहुत कम थी।

निष्कर्ष: हमारे परिणाम बताते हैं कि गर्भाशय धमनी डॉपलर का नकारात्मक पूर्वानुमानित मूल्य उच्च जोखिम वाले समूह में भी अच्छी तरह से काम करता है। हालांकि डेटा 2.5 पीआई के कट-ऑफ का उपयोग करके उच्च जोखिम वाली आबादी में भी गर्भाशय धमनी डॉपलर के सापेक्ष खराब सकारात्मक पूर्वानुमानित मूल्य का सुझाव देता है। उच्च कट-ऑफ का उपयोग करके गर्भाशय धमनी डॉपलर का मान बढ़ी हुई विशिष्टता में हो सकता है। फिर भी, जैव रासायनिक मार्करों और मातृ मापदंडों के साथ गर्भाशय धमनी डॉपलर का संयोजन आवश्यक प्रतीत होता है।