लुपस: ओपन एक्सेस
खुला एक्सेस

अमूर्त

क्लिनिकल प्रैक्टिस में SLE-key® रूल-आउट टेस्ट का उपयोग

डोनाल्ड मासेनबर्ग*, जस्टिन ओल्डेनबर्ग, अमांडा सेल, ट्रिस्टन क्रॉस और एल्विन एफ. वेल्स

उद्देश्य: संदिग्ध सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) के परीक्षण के लिए रुमेटोलॉजी क्लिनिक में भेजा गया रोगी अक्सर एक कठिन निदान समस्या प्रस्तुत करता है; हाल ही तक, एसएलई को नियंत्रित करने या न करने के लिए कोई वस्तुनिष्ठ परीक्षण मान्य नहीं था और निदान मानदंडों की एक सूची पर आधारित है जो व्याख्या के लिए खुला हो सकता है।
तरीके: इस समस्या से निपटने के लिए, मल्टीप्लेक्स एंटीबॉडी रिएक्टिविटीज के एंटीजन माइक्रोएरे प्रोफाइलिंग के आधार पर एसएलई के लिए एक सीरोलॉजिकल रूल आउट टेस्ट विकसित किया गया था। यह एसएलई-की® परीक्षण इम्यूनएरे द्वारा विकसित किया गया था और मान्यता प्राप्त शैक्षणिक केंद्रों से संग्रहीत सीरम नमूनों का उपयोग करके, 94% संवेदनशीलता, 75% विशिष्टता और 93% के नकारात्मक पूर्वानुमान मूल्य (एनपीवी) के साथ एसएलई को नियंत्रित करने के लिए मान्य किया गया था। हालांकि, नैदानिक ​​अभ्यास में, रोगियों को परिधीय नैदानिक ​​इकाइयों से एक बार में एक रेफर किया जाता है, अक्सर अधूरे दस्तावेज़ीकरण के साथ।
परिणाम: हम यहाँ एक बड़े नैदानिक ​​रुमेटोलॉजी अभ्यास में संदिग्ध SLE रोगियों के एक समूह के प्रबंधन में सहायता करने में SLE-key® परीक्षण की उपयोगिता की रिपोर्ट करते हैं। हमने 163 रेफरल के निदान और निपटान की तुलना की, जिनमें हमने SLE-key® रूल-आउट परीक्षण का उपयोग किया था, परीक्षण उपलब्ध होने से पहले रेफरल के साथ हमारे सामान्य अनुभव से। यह शोधपत्र दर्शाता है कि SLE-key® परीक्षण ने कार्रवाई योग्य नैदानिक ​​जानकारी प्रदान की और हमें कई तरीकों से रोगी प्रबंधन में मदद की; कुछ रोगियों में हम SLE के निदान को निश्चित रूप से खारिज करने में सक्षम थे, जिससे समय और मूल्यांकन लागत की बचत हुई; अन्य रोगियों में, हम SLE के निदान और चिकित्सा की शुरुआत में तेजी लाने में सक्षम थे।
निष्कर्ष: SLE-key® रूल-आउट परीक्षण ने रोगी और स्वास्थ्य सेवा प्रणाली दोनों के लिए अनावश्यक चिंता, समय और संसाधनों को बचाने में दक्षता बढ़ाई।