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विश्वविद्यालय अस्पताल में एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस के उपचार में सिंथेटिक और जैविक DMARDs का उपयोग

हिक्की रिलेस, हन्नू कौटियानेन, कारी पुओलक्का और मार्जट्टा लेरीसालो-रेपो

उद्देश्य: फ़िनलैंड में नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) के बाद एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस (AS) के दूसरे उपचार के रूप में सल्फासालजीन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इस अध्ययन का उद्देश्य हेलसिंकी विश्वविद्यालय केंद्रीय अस्पताल (HUCH) में एएस के रोगियों में रोग-संशोधित एंटी-रूमेटिक दवाओं (DMARDs) के उपयोग और दवा के अस्तित्व का मूल्यांकन करना है। विधि: हमने 1 जनवरी 2005 से 31 दिसंबर 2009 तक अस्पताल के रजिस्टर में एएस के साथ सभी घटना रोगियों की पहचान की। सूचकांक दिवस को एएस निदान की तारीख के रूप में परिभाषित किया गया था। 2010 के अंत तक दवा और नैदानिक ​​​​डेटा का मूल्यांकन किया गया था। परिणाम: 176 रोगियों की पहचान की गई। उनमें से 165 के लिए DMARD शुरू किया गया। औसत अनुवर्ती समय 3.8 वर्ष था। औसत सिंथेटिक DMARD उत्तरजीविता 80% थी। 46 रोगियों से उपलब्ध बाथ एएस रोग गतिविधि सूचकांक (BASDAI) बेसलाइन पर 4.1 (1.8) था और DMARD उपचार के दौरान 1.6 (95% CI 2.2-1.1, p<0.001) कम हो गया। निरंतर रोग गतिविधि के कारण, 28 (17%) रोगी जैविक DMARDs की प्रतिपूर्ति के लिए पात्र हो गए और एक TNF अवरोधक स्थापित किया गया। यह परिधीय रोग, उच्च ESR और बेसलाइन पर CRP द्वारा पूर्वानुमानित था। निष्कर्ष: घटना AS वाले अधिकांश रोगी सिंथेटिक DMARDs के साथ काफी अच्छा करते हैं लेकिन जैविक DMARD उपचार की आवश्यकता वाले रोगियों का अनुपात समय के साथ बढ़ता है। सिंथेटिक DMARDs का उपयोग AS में जैविक DMARD उपचार की आवश्यकता को कम या स्थगित कर सकता है।