आईएसएसएन: 2167-7948
Tofail Ahmed, Hajera Mahtab, Tania Tofail, AHG Morshed, Shahidul A Khan
उद्देश्य और विधियाँ: इस अध्ययन का उद्देश्य थायरॉयड की कार्यात्मक स्थिति को वर्गीकृत करने के लिए एक उपकरण के रूप में युग्मित FT4 और TSH परीक्षण की उपयोगिता का पता लगाना है। हमने 58166 युग्मित परीक्षण परिणामों को सभी 9 संभावित वर्गों में वर्गीकृत किया और वर्ग की आवृत्ति निर्धारित की; वर्ग के लिए FT4 और TSH की संदर्भ सीमाएँ, वर्गों के बीच उनके औसत अंतर (MD) और वर्ग और उनके समूहों में संबंध का पैटर्न।
परिणाम: यूथायरॉइड वर्ग (४३२४२) के एफटी४ और टीएसएच क्रमशः (१४.६५ से १४.७० पीएमओएल/एमएल) और (२.४४ से २.४६ µIU/एमएल) ९५% विश्वास अंतराल हैं और उनके बीच कोई संबंध नहीं है (आर-०४९; सिग.०००)। असामान्य थायराइड कार्य का बड़ा हिस्सा (९८.२६%) प्राथमिक श्रेणी के ४ वर्गों द्वारा गठित होता है- अर्थात् प्राथमिक हाइपोथायरॉइड, प्राथमिक हाइपरथायरॉइड, मुआवजा हाइपोथायरॉइड और मुआवजा हाइपरथायरॉइड। इन ५ वर्गों में उनके एफटी४ और टीएसएच (आर के सिग.०००) के बीच महत्वपूर्ण सहसंबंध है और सभी वर्गों में उनके हार्मोन का स्तर अलग-अलग है किसी भी वर्ग (आर ≥.063 का महत्व) और सभी हार्मोन इस श्रेणी के सभी वर्गों में भिन्न नहीं हैं। कोहोर्ट विश्लेषण ने सहसंबंधों पर निष्कर्षों का समर्थन किया। इसलिए, वर्गीकरण के दौरान उपकरण थायरो-पिट्यूटरी अक्ष स्थिति और इसके यूथायरॉइड का उपयोग करता है और प्राथमिक श्रेणी के सभी 4 वर्गों में समरूप थायरो-पिट्यूटरी फीडबैक नियंत्रण होता है।
निष्कर्ष: युग्मित परीक्षण FT4 और TSH तथा उनकी श्रेणियों के बीच वर्ग विशिष्ट सहसंबंध पैटर्न के साथ 9 वर्गों को परिभाषित करता है। हम इस उपकरण का उपयोग करने का सुझाव देते हैं; क्योंकि निदान सेटिंग में यह एक वर्ग के लिए एटिऑलॉजिकल जांच के बोझ को कुछ तक कम कर देगा और अनुवर्ती सेटिंग में उपचार के जैव रासायनिक लक्ष्य के रूप में यूथायरॉइड वर्ग के FT4 की संदर्भ श्रेणी का उपयोग थायराइड दवा में एक लागत प्रभावी रणनीति सुनिश्चित करेगा।