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बोसवर्थ फ्रैक्चर-डिस्लोकेशन की जटिलता को उजागर करना: एक व्यापक समीक्षा और केस विश्लेषण

जोश एडगर बैरोस प्रीतो, एडुआर्डो नोबोआ, कार्लोस पीजेनाहेरेरा कैरिलो, फ्रांसिस्को एंडारा, एलेजांद्रो जेवियर बैरोस कास्त्रो

बोसवर्थ फ्रैक्चर (बीएफ) डिस्लोकेशन एक दुर्लभ लेकिन गंभीर टखने की चोट है जो एक महत्वपूर्ण निदान और उपचारात्मक चुनौती बनी हुई है। डेविड मार्च बोसवर्थ द्वारा 1947 में पहली बार वर्णित, इस स्थिति की विशेषता टिबिया के पीछे फ्रैक्चर किए गए फिबुला के फंसने से होती है, जिसके परिणामस्वरूप टखने में लॉक हो जाता है। अपनी दुर्लभता के बावजूद, बीएफ को अक्सर गलत तरीके से निदान किया जाता है या अधिक सामान्य टखने के फ्रैक्चर के लिए गलत समझा जाता है, जिससे अपर्याप्त उपचार और खराब परिणाम होते हैं। यह साहित्य समीक्षा, हमारे संस्थान के एक केस स्टडी के साथ मिलकर, बीएफ की जटिलताओं पर ध्यान केंद्रित करने का लक्ष्य रखती है, जटिलताओं को रोकने के लिए प्रारंभिक पहचान और उचित प्रबंधन के महत्व पर जोर देती है।

बीएफ विभिन्न रूपों में हो सकता है, जिसमें क्लासिक ट्रांससिंडेसमोटिक (वेबर बी) फ्रैक्चर सबसे आम है। हालांकि, सुप्रासिंडेसमोटिक (वेबर सी) फ्रैक्चर और मैसन्यूव फ्रैक्चर के साथ संबंधों को भी प्रलेखित किया गया है। चोट तंत्र में आमतौर पर एक सुपीनेटेड पैर पर एक बाहरी रोटेशन बल शामिल होता है, जिससे फिबुला टिबिया के पीछे फंस जाता है। यह विस्थापन अन्य टखने की चोटों से एक महत्वपूर्ण अंतर करने वाला कारक है और सटीक निदान के लिए संदेह के उच्च सूचकांक की आवश्यकता होती है।

उन्नत इमेजिंग, विशेष रूप से 3डी पुनर्निर्माण के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), बीएफ के निदान और सर्जिकल उपचार की योजना बनाने के लिए महत्वपूर्ण है। उपचार का प्राथमिक लक्ष्य सभी फ्रैक्चर घटकों की सावधानीपूर्वक कमी और निर्धारण के माध्यम से टखने की स्थिरता और समरूपता को बहाल करना है। प्रारंभिक हस्तक्षेप, आमतौर पर ओपन रिडक्शन और इंटरनल फिक्सेशन (ओआरआईएफ) के माध्यम से, आगे के नरम ऊतक क्षति और न्यूरोवैस्कुलर जटिलताओं से बचने के लिए आवश्यक है।

यह केस स्टडी BF को एक अलग नैदानिक ​​इकाई के रूप में पहचानने के महत्व को सामने लाती है। रोगियों के परिणामों को बेहतर बनाने के लिए चिकित्सकों के बीच जागरूकता और समझ बढ़ाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि समय पर और संशोधित उपचार दीर्घकालिक विकलांगता के जोखिम को काफी कम कर सकता है। भविष्य के शोध को इस जटिल चोट के लिए प्रबंधन रणनीतियों को और अधिक परिष्कृत करने के लिए बड़े रोगी समूहों और दीर्घकालिक अनुवर्ती पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।