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संयुक्त राज्य अमेरिका मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) महामारी को समाप्त करने की योजना: प्रकाशित प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (PrEP) साहित्य में उद्योग वित्तपोषण की भूमिका का मूल्यांकन

सौम्या गुप्ता, सलमान खान, रिन्सा वहीद, रूबेन ग्रैनिच

पृष्ठभूमि: प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (PrEP) अमेरिका में एड्स के खात्मे की रणनीति का अभिन्न अंग है। हालाँकि, कम अनुपालन, उच्च लागत, लगातार परीक्षण और साइड इफ़ेक्ट की निगरानी PrEP की डिलीवरी को जटिल बनाती है। गिलियड ने अपने मार्केटिंग प्रयासों के हिस्से के रूप में PrEP से संबंधित शोध और पहुँच को प्रायोजित किया है। हम गिलियड के कॉर्पोरेट प्रायोजन के संभावित प्रभाव को समझने के लिए अमेरिका के PrEP से संबंधित लेखों के लिए वैज्ञानिक साहित्य में हितों के टकराव (COI) की समीक्षा करते हैं।

विधियाँ: हमने 2018 में शीर्ष 10 चिकित्सा पत्रिकाओं और शीर्ष 10 एचआईवी/एड्स पत्रिकाओं में प्रकाशित यूएस प्रीप लेखों के लिए पबमेड पर खोज की और लेखक/संस्थागत सीओआई, सीओआई के प्रकार और परिणामों और निष्कर्षों की अनुकूलता पर जानकारी एकत्र की। हमने लेखों से पहले तीन और वरिष्ठ लेखकों और अग्रणी संस्थानों की पहचान की, जिन्हें तीन या अधिक लेखकों की संस्था या परीक्षण में भाग लेने वाले संस्थानों के रूप में परिभाषित किया गया है। लेखकों और संस्थानों को संभावित गिलियड समर्थन की पहचान करने के लिए हमने Google, PubMed, ClinicalTrials.gov, OpenPaymentsData.cms.gov , अन्य पर खोज की।

निष्कर्ष: हमारी खोज ने 93 लेखों की पहचान की। इन लेखों में 289 प्रथम तीन और वरिष्ठ लेखकों में से, 34 (11%) ने गिलियड COI घोषित किया और 28 (10%) के पास अघोषित गिलियड COI था। लेखक 51 अग्रणी संस्थानों से थे, जिनमें से 12 (24%) ने गिलियड COI घोषित किया और 22 (45%) के पास अघोषित COI था। कुल मिलाकर, 93 लेखों में से 30 (32%) ने गिलियड COI घोषित किया था। लेखकों और संस्थानों के लिए घोषित और अघोषित COI को मिलाकर कुल 83 (89%) लेख संभावित गिलियड COI के साथ उपलब्ध हुए। घोषित गिलियड समर्थन महत्वपूर्ण रूप से अनुकूल निष्कर्षों (p<0.05) से जुड़ा था; संयुक्त घोषित और अघोषित लेखक और संस्थागत गिलियड समर्थन अनुकूल नहीं था।

चर्चा: यू.एस. के लगभग 90% PrEP लेखों को गिलियड का समर्थन प्राप्त था और लेखक 70% लेखों में COI की रिपोर्ट करने में विफल रहे। वैज्ञानिक अनुसंधान के लिए प्रत्यक्ष कॉर्पोरेट समर्थन महत्वपूर्ण है। हालाँकि, PrEP के लिए गिलियड का विपणन अभियान, अघोषित COI और गिलियड समर्थित लेखकों का प्रभाव यू.एस. की एचआईवी नियंत्रण रणनीति पर संभावित प्रभाव को देखते हुए चिंताजनक है।