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परिवर्तित महामारी विज्ञान द्वारा कमजोर: मिस्र की आबादी में बिल्हारज़ियल मूत्र मूत्राशय कार्सिनोमा के प्रबंधन में बदलती अवधारणाएँ

गमाल एम सईद, हनी एम मिखाइल और करीम जी मुस्तफा

पृष्ठभूमि: इसका उद्देश्य मिस्र की आबादी में मूत्राशय कैंसर की नई क्लिनिकोपैथोलॉजिकल विशेषताओं को मान्य करना है। ये बदली हुई महामारी विज्ञान के कारण होते हैं, और प्रबंधन पर विचार करने का प्रस्ताव है।

रोगी और विधियाँ: पिछले 4 दशकों में मूत्राशय कैंसर में अग्रणी मिस्र के विशेषज्ञों के समय पर किए गए योगदान की समीक्षा की गई। इसके अतिरिक्त, 102 रोगियों का अध्ययन 2 उपसमूहों A और B में किया गया, जो कि पूर्व नियोजित उपचार पद्धति पर आधारित था: सिस्टेक्टोमी के बाद ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन और रेडियोथेरेपी। स्थूल और सूक्ष्म विशेषताओं पर अवलोकन और उपचार निर्णय पर उनके प्रतिबिंब को रिकॉर्ड किया गया।

परिणाम: पिछले 4 दशकों में प्रकाशित अध्ययनों का अवलोकन दिया गया है, जो मिस्र में मूत्राशय कार्सिनोमा की विशिष्ट विशेषताओं में एक उल्लेखनीय परिवर्तन को दर्शाता है, जो 2007 और उसके बाद अधिक स्पष्ट है। वर्तमान कार्य में, 65% रोगियों के ट्यूमर बिल्हार्ज़ियल मूत्राशय में थे, जबकि 35% के ट्यूमर गैर बिल्हार्ज़ियल मूत्राशय में थे, जहाँ की दीवारों ने रोग की शास्त्रीय सिस्टोस्कोपिक विशेषताओं को प्रदर्शित किया। समूह ए के रोगियों का उपचार सिस्टेक्टोमी द्वारा किया गया, जिसमें 7.7% पेरिऑपरेटिव मृत्यु दर थी, जबकि समूह बी के रोगियों को ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन से पहले रेडियोथेरेपी दी गई थी।

निष्कर्ष: मिस्र के रोगियों में मूत्राशय कैंसर ने बिल्हार्ज़ियल सिस्टिटिस द्वारा उत्पन्न अपनी विशिष्ट विशेषताओं को खो दिया है, तथा अब यह अंग संरक्षण प्रबंधन के लिए उपयुक्त पारंपरिक प्रकारों की ओर स्थानांतरित हो रहा है।