जर्नल ऑफ़ बोन रिसर्च
खुला एक्सेस

अमूर्त

कैंसर में उच्च खुराक कीमोथेरेपी के दूसरे कोर्स के दौरान ट्यूमर मार्कर में वृद्धि: परिणाम विश्लेषण

मुक्ता पंत-पुरोहित, मैरी जे ब्रैम्स, रफत अबोनोर और लॉरेंस एच आइन्हॉर्न

उद्देश्य : पुनरावर्ती या दुर्दम्य जर्म सेल कैंसर वाले रोगियों में उच्च खुराक कार्बोप्लाटिन और एटोपोसाइड कीमोथेरेपी (एचडीसीई) के दूसरे कोर्स की शुरुआत के बाद या उसके एक सप्ताह के भीतर एचसीजी और एएफपी वृद्धि की आवृत्ति और परिणाम का पूर्वव्यापी विश्लेषण करना।

रोगी और विधियाँ: फरवरी 1996 से दिसंबर 2010 तक HDCE और परिधीय रक्त स्टेम सेल बचाव के साथ इलाज किए गए 391 रोगियों की एकल-संस्था समीक्षा की गई। प्रत्येक रोगी को 700 मिलीग्राम कार्बोप्लाटिन प्रति वर्ग मीटर बॉडी-सरफेस-एरिया (BSA) और 750 मिलीग्राम एटोपोसाइड प्रति वर्ग मीटर BSA के 2 लगातार कोर्स दिए गए, प्रत्येक कोर्स को लगातार 3 दिनों तक दिया गया और प्रत्येक कोर्स के बाद ऑटोलॉगस स्टेम सेल इन्फ्यूजन दिया गया। पहले कोर्स के 3-4 सप्ताह बाद दूसरा HDCE दिया गया। साप्ताहिक ट्यूमर मार्कर प्राप्त किए गए।

परिणाम : 391 में से 25 (6.4%) रोगियों में एच.डी.सी.ई. के दूसरे कोर्स के आरंभ में या उसके 1 सप्ताह के भीतर एच.सी.जी., ए.एफ.पी. या दोनों में वृद्धि देखी गई। चौदह रोगियों में एच.सी.जी. में वृद्धि (औसत 48.7 एम.आई.यू./एम.एल.; रेंज 3.2 - 8.863) और 11 में ए.एफ.पी. में वृद्धि (औसत 18.3 एन.जी./एम.एल.; रेंज 4.2 - 1,018.8) हुई। 25 में से चौबीस रोगियों में एच.डी.सी.ई. के दूसरे कोर्स के साथ ट्यूमर मार्कर में बाद में गिरावट देखी गई। 25 में से सात (28%) रोगी 69 महीनों (रेंज 28-124 महीने) के औसत फॉलोअप पर लगातार रोग-मुक्त हैं।

निष्कर्ष : एचडीसीई के दूसरे कोर्स के दौरान ट्यूमर मार्कर का बढ़ना असामान्य है। हालांकि यह एक प्रतिकूल रोगसूचक चर का प्रतिनिधित्व करता है, फिर भी एचडीसीई के दूसरे कोर्स की स्थापना के साथ इलाज संभव है।