इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
खुला एक्सेस

अमूर्त

अल्बर्टा स्ट्रोक कार्यक्रम के अनुसार ट्रंक नियंत्रण और घाव के स्थान तीव्र स्ट्रोक में प्रारंभिक सीटी स्कोर: एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन

बेंटे एलिज़ाबेथ बैसो जेल्सविक, लिव आई. स्ट्रैंड, हल्वोर नेस, हाकोन हॉफस्टेड, जान स्ट्यूरस्कौएन, गीरएगिल ईद और तोरी स्मेडल

पृष्ठभूमि: स्ट्रोक बुज़ुर्ग लोगों में विकलांगता का एक प्रमुख कारण है। स्ट्रोक के तुरंत बाद घाव का स्थान और आकार, तथा धड़ पर नियंत्रण कार्यात्मक परिणाम का पूर्वानुमान लगाने वाला पाया गया है। धड़ पर नियंत्रण आसन नियंत्रण का एक महत्वपूर्ण पहलू है, और आमतौर पर इसे कमज़ोर पाया जाता है। आसन नियंत्रण के विनियमन में एक गोलार्धीय अंतर का सुझाव दिया गया है, लेकिन विशिष्ट घावों और धड़ नियंत्रण के बीच संबंध के बारे में सीमित जानकारी मौजूद है। उद्देश्य: स्ट्रोक के बाद मध्य मस्तिष्क धमनी (MCA) के घावों के स्थानों और धड़ नियंत्रण के बीच संबंधों का पता लगाना, और एकल और कई स्थानों पर घावों वाले रोगियों के बीच और बाएँ और दाएँ गोलार्धों के बीच धड़ नियंत्रण की तुलना करना। विधियाँ: एक क्रॉस-सेक्शनल डिज़ाइन का उपयोग किया गया था। रोगियों को एक अस्पताल स्ट्रोक यूनिट से भर्ती किया गया था। मूल्यांकन उपकरण: धड़ क्षति स्केल-संशोधित नॉर्वेजियन संस्करण और अल्बर्टा स्ट्रोक प्रोग्राम अर्ली सीटी स्कोर (ASPECTS)। सांख्यिकी: वर्णनात्मक, स्वतंत्र टी-टेस्ट, मान-व्हिटनी का यू-टेस्ट, ची-स्क्वायर टेस्ट। परिणाम: पहली बार मध्य मस्तिष्क धमनी के घावों वाले 109 रोगियों को शामिल किया गया, 71 को कई और 38 को एकल ASPECT स्थानों के साथ। एकल (मध्यिका 11.0) घाव स्थानों की तुलना में कई (मध्यिका 8.0) में ट्रंक नियंत्रण खराब था, P=0.011। सबसे आम एकल घाव स्थान M5 (50%) और आंतरिक कैप्सूल (18.4%) थे। M5 MCA क्षेत्र के पूर्ववर्ती भागों में स्थित है और माना जाता है कि यह कॉर्टेक्स के संवेदी और मोटर क्षेत्रों का प्रतिनिधित्व करता है। दाएं गोलार्ध में M5 स्थानों के घावों वाले रोगियों ने बाएं तरफा स्थानों वाले रोगियों की तुलना में ट्रंक नियंत्रण पर खराब स्कोर प्राप्त किया, P=0.030। निष्कर्ष: परिणाम संकेत देते हैं कि कई ASPECT स्थानों में घावों वाले रोगियों में एकल स्थानों वाले रोगियों की तुलना में ट्रंक नियंत्रण खराब होता है, और बाएं की तुलना में एकल दाएं M5 घावों के बाद ट्रंक नियंत्रण खराब होता है। हम चिकित्सकों को सलाह देते हैं कि वे एमसीए घावों वाले रोगियों के पुनर्वास में धड़ नियंत्रण पर विशेष ध्यान दें, विशेष रूप से स्ट्रोक के तुरंत बाद दाहिने एम5 स्थान पर।