जेएम वार्नेके
परिचय: नेमाटोड स्ट्रॉन्गिलोइड्स स्टेरकोरेलिस स्ट्रॉन्गिलोइडियासिस का प्रेरक एजेंट है, जो मनुष्यों में त्वचा संबंधी, फुफ्फुसीय और आंतों के लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है जो अक्सर एक पुरानी बीमारी में बदल जाता है। स्ट्रॉन्गिलोइड्स स्टेरकोरेलिस संक्रमण का निदान आम तौर पर चेहरे के भीतर परजीवी के लार्वा को ढूंढकर किया जाता है। लार्वा आउटपुट, एंकिलोस्टोमा डुओडेनल के अंडे के आउटपुट से कई गुना कम है, इसलिए पारंपरिक तकनीकों की संवेदनशीलता खराब है। विशिष्ट तकनीकों द्वारा संवेदनशीलता को बढ़ाया जाता है, लेकिन फिर भी संक्रमण को अनदेखा किया जा सकता है। प्रतिरक्षाविहीन रोगियों में स्ट्रॉन्गिलोइडियासिस संभावित रूप से गंभीर संक्रमण हो सकता है। इस प्रकार, संवेदनशील और विशिष्ट निदान विधियों की आपूर्ति वांछनीय है, विशेष रूप से प्रतिरक्षाविहीन रोगियों के संदर्भ में जिनमें स्ट्रॉन्गिलोइडियासिस का निदान और उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण है। विशेष रूप से प्रतिरक्षाविहीन रोगियों में। इस अध्ययन का उद्देश्य प्रतिरक्षाविहीन रोगियों के नमूनों में मानव स्ट्रॉन्गिलोइडियासिस के निदान के लिए सीरोलॉजिकल और आणविक विधियों का मूल्यांकन करना था जिनका पहले परजीवी विज्ञान विधियों द्वारा विश्लेषण किया गया था। इस अध्ययन में, निदान के लिए सीरोलॉजिकल और आणविक उपकरणों का इस्तेमाल किया गया था। मल-आधारित माइक्रोस्कोपी और संस्कृति तकनीकों के रूप में कई सीरोलॉजिकल तरीकों में संवेदनशीलता की कमी है; डीएनए का पता लगाने से उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता के साथ पुनरुत्पादनीय परिणाम प्रदर्शित हुए हैं। सीरम एंटीबॉडी का पता लगाना निदान के लिए एक सरोगेट के रूप में माना जाता है। डीएनए निष्कर्षण पहले वर्णित विधि 12 के अनुसार किया गया था। संक्षेप में, 70% इथेनॉल में संरक्षित लगभग 500 मिलीग्राम मल के नमूनों को पीबीएस में दो बार धोया गया था। परिणामी गोली का इस्तेमाल डीएनए निष्कर्षण के लिए किया गया था। हमने पांच अलग-अलग सीरोलॉजिकल परीक्षणों की सटीकता का आकलन एक समग्र संदर्भ मानक का उपयोग करके भी किया, नेमाटोड दुनिया भर में व्यापक रूप से वितरित किया जाता है, उन क्षेत्रों में जहां खराब स्वास्थ्यकर स्थितियां इसके संचरण को बनाए रखने की अनुमति देती हैं। यहां, हमने एक पूर्णतया अद्वितीय एंटी-स्ट्रॉन्गिलोइड्स आईजीजी एलिसा के विश्लेषणात्मक प्रदर्शन का मूल्यांकन किया।
विधि: एंटी-स्ट्रॉन्गिलोइड्स एलिसा आईजीजी (यूरोइम्यून एजी, लबेक, जर्मनी) एस. पेपिलोसस से तैयार एंटीजन पर आधारित है। एलिसा संवेदनशीलता और विशिष्टता का मूल्यांकन आदर्श रूप से किया गया था, परीक्षण नकारात्मक हो जाना चाहिए या सफल उपचार के बाद पूर्वानुमानित समय में टिटर में लगातार कमी दिखानी चाहिए। एंजाइम सब्सट्रेट, ऑर्थो-फेनिलनेडियम 0.1 मोल/एल साइट्रेट फॉस्फेट बफर में 0.03% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ हालांकि कुछ अध्ययनों में प्रभावी उपचार के बाद एंटीबॉडी टिटर में गिरावट का दस्तावेजीकरण किया गया है, कई अध्ययन इस विचार का समर्थन करते हैं कि परजीवी-विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाना परजीवी रोग के निदान के लिए एक उपयोगी पूरक हो सकता है। नैदानिक प्रतिरक्षाविज्ञानी विधियों में एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख शामिल है, स्विट्जरलैंड के बर्न विश्वविद्यालय के पैरासिटोलॉजी संस्थान में लागू एस. स्टर्कोरेलिस से संक्रमित व्यक्तियों को पहचानने और आबादी के बीच संक्रमण की व्यापकता का अनुमान लगाने के लिए उचित निदान परीक्षण महत्वपूर्ण है। एस. स्टर्कोरेलिस के साथ मुख्य समस्याओं में से एक यह है कि इसकी समग्र व्यापकता को संभवतः कम करके आंका गया है, संवेदनशीलता पैनल में ज्यादातर फेकल-आधारित परीक्षणों की संवेदनशीलता की कमी के कारण शामिल हैं जो एस. स्टर्कोरेलिस संक्रमण के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले आकलन हैं। सीरोलॉजिकल परीक्षण भी बहुत उपयोगी हैं, लेकिन उनकी विशिष्टता संदर्भ इन-हाउस एलिसा के अनुसार एंटी-स्ट्रॉन्गिलोइड्स एंटीबॉडी पॉजिटिव सीरा में परिवर्तनशील है। विशिष्टता/क्रॉस-रिएक्टिविटी पैनल में 39 नियंत्रण सीरा शामिल थे, जिन्हें एंटी-स्ट्रॉन्ग्लॉइड्स एंटीबॉडी के लिए नकारात्मक या अन्य परजीवियों के खिलाफ एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक के रूप में वर्गीकृत किया गया था, जिसमें अन्य परजीवी संक्रमण (इचिनोकोकस, फाइलेरिया, एस्केरिस, टोक्सोकारा, ट्राइचिनेला, फैसिओला, शिस्टोसोमा, ट्राइचुरिस, अमीबा, लीशमैनिया, प्लास्मोडियम, मल्टी-इंफेक्शन; n=25), कैंसर रोगियों (n=5) और स्वस्थ रक्त दाताओं (n=9)
के नमूने शामिल थे। सीमांत परिणामों को सकारात्मक माना गया। परिणाम: एंटी-स्ट्रॉन्ग्लॉइड्स एलिसा का उपयोग करके प्राप्त परिणाम सभी नमूनों के 94.6% (53/56) में संदर्भ परीक्षण के साथ सहमत थे। 16/17 सीरा में सकारात्मक था, जैसे 94.1% की संवेदनशीलता। सीरम असंगत परिणाम दे रहा है स्ट्रॉन्गिलोइडियासिस का निदान सांद्रता तकनीकों या संस्कृतियों के माध्यम से मल के नमूनों में लार्वा की पहचान पर निर्भर करता है, जिसे कई संक्रमणों वाले रोगी से एकत्र किया गया था। नियंत्रण नमूनों में, 2/39 मामलों (एक कैंसर रोगी और एक रक्तदाता) में सकारात्मकता पाई गई, जिसके परिणामस्वरूप 94.9% की विशिष्टता हुई।