इवाना हालुस्कोवा बाल्टर
प्रतिरोध बढ़ने और नए विकल्पों की कमी के संदर्भ में वीबीडी के रूप में मलेरिया अत्यंत महत्वपूर्ण चिकित्सीय महत्व रखता है। नई दवाओं के लिए फार्मा में अनुसंधान एवं विकास की चुनौतियां हैं, नए यौगिकों के मूल्यांकन के लिए रिवर्स फार्माकोलॉजी के इस्तेमाल की संभावनाएं हैं। रिवर्स फार्माकोलॉजी, प्रलेखित नैदानिक/अनुभवात्मक सफलताओं को ट्रान के अनुशासनात्मक खोजपूर्ण अध्ययनों के आधार पर एकीकृत करने और प्रयोगात्मक एवं नैदानिक अनुसंधान के जरिए इन्हें औषधि उम्मीदवारों के रूप में विकसित करने का विज्ञान है। एशिया और अफ्रीका में पारंपरिक चिकित्सा में कई संभावित यौगिकों का इस्तेमाल होता दिखता है, जिनमें कई समानताएं हैं और इस दिशा में आगे बढ़ने के लिए मलेशिया और भारत के बीच हुए समझौते से इस प्रयास की पुष्टि होती दिखती है (कई उदाहरणों में से सिर्फ एक) रिवर्स फार्माकोलॉजी का दायरा जैविक संगठन के कई स्तरों पर क्रिया के तंत्रों को समझना और प्रासंगिक विज्ञान के आधार पर प्राकृतिक उत्पादों में प्रमुख परिणामों की सुरक्षा, प्रभावोत्पादकता और स्वीकार्यता को अनुकूलित करना है। मलेरिया से प्रभावित देशों में नवीनतम मलेरिया रोधी दवाएँ आर्टेमिसिनिन व्युत्पन्न और एसीटी अप्रभावी हो रही हैं (डॉ. चार्ली वुडरो एट अल. लैंसेट, फरवरी 2015, डीएल सॉन्डर्स, संक्रामक रोग, लैंसेट और जून 2015)। मेजबान विशिष्ट प्रतिक्रिया और रोगज़नक़ विकास की आनुवंशिक और प्रतिरक्षात्मक पृष्ठभूमि की बेहतर समझ के साथ सटीक निदान और निगरानी अनुकूलित शोध को प्रेरित करती है, लेकिन निवारक हस्तक्षेप भी करती है। इसे स्पष्ट करने के उदाहरणों में से एक के रूप में, आर्टेमिसिनिन के प्रतिरोध की वैश्विक मैपिंग (पेरिस में इंस्टीट्यूट पाश्चर और कंबोडिया में इंस्टीट्यूट पाश्चर और इंस्टीट्यूट पाश्चर इंटरनेशनल नेटवर्क के सदस्यों द्वारा संचालित KARMA अध्ययन) केल्च (K13) की खोज का उपयोग करके एशिया से अफ्रीका तक आर्टेमिसिनिन प्रतिरोध के फैलने के जोखिम की निगरानी करना। एक अवलोकन समूह अध्ययन में, भारत में फरवरी 2014 से जून 2016 के दौरान 5 से 8 वर्ष की आयु के बच्चों में दवा प्रतिरोधी मलेरिया के 35 मामलों में एक हर्बल दवा का परीक्षण किया गया है। अध्ययन में केवल चोलरोक्वीन और आर्टेमिडर + ल्यूमेफैनट्राइन संयोजन चिकित्सा (ACT) के प्रति प्रतिरोध दिखाने वाले रोगियों को शामिल किया गया था। प्रत्येक रोगी को हर्बल दवा के साथ 3 दिन का इनडोर उपचार दिया गया। नाड़ी दर और तापमान पर 6 घंटे नजर रखी गई। परजीवी के लिए रक्त स्मीयर की जांच 12 घंटे, 24 घंटे, 30 घंटे, दिन-5, दिन-30 और दिन-60 पर की गई। पी. फाल्सीपेरम के 98% मामलों में और पी. विवैक्स के 94% मामलों में बुखार से मुक्ति का समय 30 से 48 घंटे पाया गया। पी. फाल्सीपेरम के लगभग 98% मामलों में और पी. विवैक्स के लगभग 94% मामलों में परजीवी से मुक्ति का समय 12 से 30 घंटे पाया गया। सफलतापूर्वक इलाज किए गए किसी भी रोगी को अगले 8 महीनों में बीमारी की पुनरावृत्ति नहीं हुई। हर्बल दवा के प्रति कोई असहिष्णुता/प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं देखी गई। हर्बल मलेरिया रोधी दवा पर लागू प्रतिरक्षा-मॉड्यूलेशन की अवधारणा, उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों के लिए नवीन हर्बल दवा की खोज की संभावना का पता लगा सकती है, साथ ही अंतिम चरण सक्रिय यौगिकों की पहचान करना था, जिन्हें मानकीकरण और गुणवत्ता नियंत्रण के लिए मार्कर के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।"रिवर्स फार्माकोलॉजी" का यह उदाहरण दिखाता है कि एक मानकीकृत फाइटोमेडिसिन पारंपरिक दवाओं की तुलना में तेजी से और अधिक सस्ते में विकसित किया जा सकता है। शिशुओं, बच्चों, गर्भवती महिलाओं और यहां तक कि कुछ परिस्थितियों में बड़े पैमाने पर दवा प्रशासन के आंतरायिक अनुमानित उपचार के बारे में पहले से ही चर्चा है, मौजूदा मलेरिया-रोधी दवाओं के जीवनकाल को अधिकतम करना और नए मलेरिया-रोधी के विकास के लिए सभी विकल्पों पर विचार करना महत्वपूर्ण है। पारंपरिक औषधीय पौधों ने आज भी उपयोग में आने वाले दो प्रमुख मलेरिया-रोधी दवाओं के परिवारों, आर्टीमिसिनिन और कुनैन का स्रोत प्रदान किया है, इसलिए कई शोधकर्ता नए मलेरिया-रोधी दवाओं के लिए "प्रमुख यौगिकों" के रूप में विकसित करने के लिए पौधों की नवीन रासायनिक संस्थाओं की जांच कर रहे हैं। इसके विपरीत मानकीकृत फाइटोमेडिसिन का समानांतर विकास दूरदराज के क्षेत्रों के लिए तेजी से, अधिक सस्ते और अधिक टिकाऊ ढंग से किया जा सकता यौगिकों का पृथक्करण केवल मार्ग के अंत में किया गया था, मुख्य रूप से गुणवत्ता नियंत्रण, कृषि चयन और मानकीकरण के उद्देश्यों के लिए, यदि नैदानिक परिणामों द्वारा उचित ठहराया गया हो, फिर भी पारंपरिक नृवंशविज्ञान वनस्पति अध्ययनों में शायद ही कभी चिकित्सकों को शामिल किया जाता है। यदि अंतिम लक्ष्य यह जानना है कि किसी बीमारी के लिए कई उपचारों में से कौन सा सबसे अच्छा प्रभाव डालता है, तो वे बहुत अधिक नैदानिक जानकारी प्रदान कर सकते हैं और उन्हें प्रदान करना चाहिए। हालाँकि पौधों की पहचान आमतौर पर एक अच्छे मानक की होती है, लेकिन वे जिन बीमारियों का इलाज करते हैं, उनकी परिभाषा नहीं है। देखे गए रोगी की स्थिति और प्रगति, उपचारों की कथित प्रभावकारिता और सीमाओं के बारे में शायद ही कभी पर्याप्त पूछताछ की जाती है, और क्या ये वास्तव में "पसंद का उपचार" हैं। नैदानिक जानकारी एक परिभाषित बीमारी प्रकरण की प्रस्तुति और प्रगति पर पूर्वव्यापी रूप से एकत्र की जाती है। उनके बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सहसंबंधों को प्राप्त करने के लिए उपचार और बाद के नैदानिक परिणामों का विश्लेषण किया जाता है। यदि विभिन्न उपचारों की संख्या अधिक है, तो इस तरह के दृष्टिकोण के लिए एक बड़े नमूने की आवश्यकता होती है। यह विधि उस उपाय की पहचान करना संभव बनाती है जिसका रिपोर्ट की गई नैदानिक रिकवरी के साथ सबसे अधिक सांख्यिकीय सहसंबंध है। इसका उद्देश्य इस संभावना को अधिकतम करना था कि उत्तरदाता शोधकर्ताओं को रुचि की बीमारी के बारे में जानकारी दे रहे थे। बिना किसी जटिलता वाले मलेरिया के लिए, परिभाषा थी "बरसात के मौसम में बिना किसी अन्य स्पष्ट कारण के बुखार। पौधों के बहुऔषधीय प्रभावों के यांत्रिक कारणों में जैव उपलब्धता में वृद्धि, सेलुलर परिवहन प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप, प्रो-ड्रग्स की सक्रियता/सक्रिय यौगिकों का निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में निष्क्रिय होना और एक ही सिग्नलिंग कैस्केड के विभिन्न बिंदुओं पर सहक्रियात्मक भागीदारों की क्रिया शामिल है। इन प्रभावों को बहु-लक्ष्य अवधारणा के रूप में जाना जाता है।और यहां तक कि कुछ स्थितियों में बड़े पैमाने पर दवा प्रशासन भी मौजूदा मलेरिया-रोधी दवाओं के जीवनकाल को अधिकतम करने और नए मलेरिया-रोधी दवाओं के विकास के लिए सभी विकल्पों पर विचार करने के लिए महत्वपूर्ण है। पारंपरिक औषधीय पौधों ने मलेरिया-रोधी दवाओं के दो प्रमुख परिवारों का स्रोत प्रदान किया है जो आज भी उपयोग में हैं, आर्टेमिसिनिन और कुनैन, इसलिए कई शोधकर्ता नए मलेरिया-रोधी दवाओं के लिए "प्रमुख यौगिकों" के रूप में विकसित करने के लिए नए रासायनिक तत्वों के लिए पौधों की जांच कर रहे हैं। इसके विपरीत मानकीकृत फाइटोमेडिसिन का समानांतर विकास दूरदराज के क्षेत्रों के लिए तेजी से, अधिक सस्ते और अधिक टिकाऊ तरीके से किया जा सकता है। फिर उन्हें मौजूदा रणनीतियों के पूरक के रूप में प्रस्तावित और परीक्षण किया जा सकता है जहां नैदानिक मूल्यांकन को शुरू से ही प्राथमिकता दी गई थी। यौगिकों का अलगाव केवल मार्ग के अंत में किया गया था, मुख्य रूप से गुणवत्ता नियंत्रण, कृषि चयन और मानकीकरण के उद्देश्यों के लिए, यदि नैदानिक परिणामों द्वारा उचित ठहराया गया हो, फिर भी पारंपरिक नृवंशविज्ञान वनस्पति अध्ययनों में शायद ही कभी चिकित्सकों को शामिल किया जाता है। वे बहुत अधिक नैदानिक जानकारी प्रदान कर सकते हैं और उन्हें प्रदान करना चाहिए यदि अंतिम लक्ष्य यह जानना है कि किसी बीमारी के लिए कई उपचारों में से कौन सा सबसे अच्छा प्रभाव डालता है। हालांकि पौधों की पहचान आमतौर पर एक अच्छे मानक की होती है, लेकिन वे जिन बीमारियों का इलाज करते हैं उनकी परिभाषा नहीं होती। देखे गए रोगी की स्थिति और प्रगति, उपचारों की कथित प्रभावकारिता और सीमाओं के बारे में शायद ही कभी पर्याप्त पूछताछ की जाती है, और क्या ये वास्तव में "पसंद का उपचार है" नैदानिक जानकारी एक परिभाषित रोग प्रकरण की प्रस्तुति और प्रगति पर पूर्वव्यापी रूप से एकत्र की जाती है। उपचार और उसके बाद के नैदानिक परिणामों का विश्लेषण उनके बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सहसंबंधों को प्राप्त करने के लिए किया जाता है। यदि विभिन्न उपचारों की संख्या अधिक है, तो इस तरह के दृष्टिकोण के लिए एक बड़े नमूने की आवश्यकता होती है। यह विधि उस उपाय की पहचान करना संभव बनाती है जिसका रिपोर्ट की गई नैदानिक रिकवरी के साथ उच्चतम सांख्यिकीय सहसंबंध है। इसका उद्देश्य इस संभावना को अधिकतम करना था कि उत्तरदाता शोधकर्ताओं को रुचि की बीमारी के बारे में जानकारी दे रहे थे। जटिल मलेरिया के लिए, परिभाषा "बारिश के मौसम में बिना किसी अन्य स्पष्ट कारण के बुखार" थी। पौधों के बहुऔषधीय प्रभावों के यांत्रिक कारणों में बढ़ी हुई जैव उपलब्धता, सेलुलर परिवहन प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप, प्रो-ड्रग्स की सक्रियता/सक्रिय यौगिकों का निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में निष्क्रिय होना और एक ही सिग्नलिंग कैस्केड के विभिन्न बिंदुओं पर सहक्रियात्मक भागीदारों की क्रिया शामिल है। इन प्रभावों को बहु-लक्ष्य अवधारणा के रूप में जाना जाता है।और यहां तक कि कुछ स्थितियों में बड़े पैमाने पर दवा प्रशासन भी मौजूदा मलेरिया-रोधी दवाओं के जीवनकाल को अधिकतम करने और नए मलेरिया-रोधी दवाओं के विकास के लिए सभी विकल्पों पर विचार करने के लिए महत्वपूर्ण है। पारंपरिक औषधीय पौधों ने मलेरिया-रोधी दवाओं के दो प्रमुख परिवारों का स्रोत प्रदान किया है जो आज भी उपयोग में हैं, आर्टेमिसिनिन और कुनैन, इसलिए कई शोधकर्ता नए मलेरिया-रोधी दवाओं के लिए "प्रमुख यौगिकों" के रूप में विकसित करने के लिए नए रासायनिक तत्वों के लिए पौधों की जांच कर रहे हैं। इसके विपरीत मानकीकृत फाइटोमेडिसिन का समानांतर विकास दूरदराज के क्षेत्रों के लिए तेजी से, अधिक सस्ते और अधिक टिकाऊ तरीके से किया जा सकता है। फिर उन्हें मौजूदा रणनीतियों के पूरक के रूप में प्रस्तावित और परीक्षण किया जा सकता है जहां नैदानिक मूल्यांकन को शुरू से ही प्राथमिकता दी गई थी। यौगिकों का अलगाव केवल मार्ग के अंत में किया गया था, मुख्य रूप से गुणवत्ता नियंत्रण, कृषि चयन और मानकीकरण के उद्देश्यों के लिए, यदि नैदानिक परिणामों द्वारा उचित ठहराया गया हो, फिर भी पारंपरिक नृवंशविज्ञान वनस्पति अध्ययनों में शायद ही कभी चिकित्सकों को शामिल किया जाता है। वे बहुत अधिक नैदानिक जानकारी प्रदान कर सकते हैं और उन्हें प्रदान करना चाहिए यदि अंतिम लक्ष्य यह जानना है कि किसी बीमारी के लिए कई उपचारों में से कौन सा सबसे अच्छा प्रभाव डालता है। हालांकि पौधों की पहचान आमतौर पर एक अच्छे मानक की होती है, लेकिन वे जिन बीमारियों का इलाज करते हैं उनकी परिभाषा नहीं होती। देखे गए रोगी की स्थिति और प्रगति, उपचारों की कथित प्रभावकारिता और सीमाओं के बारे में शायद ही कभी पर्याप्त पूछताछ की जाती है, और क्या ये वास्तव में "पसंद का उपचार है" नैदानिक जानकारी एक परिभाषित रोग प्रकरण की प्रस्तुति और प्रगति पर पूर्वव्यापी रूप से एकत्र की जाती है। उपचार और उसके बाद के नैदानिक परिणामों का विश्लेषण उनके बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सहसंबंधों को प्राप्त करने के लिए किया जाता है। यदि विभिन्न उपचारों की संख्या अधिक है, तो इस तरह के दृष्टिकोण के लिए एक बड़े नमूने की आवश्यकता होती है। यह विधि उस उपाय की पहचान करना संभव बनाती है जिसका रिपोर्ट की गई नैदानिक रिकवरी के साथ उच्चतम सांख्यिकीय सहसंबंध है। इसका उद्देश्य इस संभावना को अधिकतम करना था कि उत्तरदाता शोधकर्ताओं को रुचि की बीमारी के बारे में जानकारी दे रहे थे। जटिल मलेरिया के लिए, परिभाषा "बारिश के मौसम में बिना किसी अन्य स्पष्ट कारण के बुखार" थी। पौधों के बहुऔषधीय प्रभावों के यांत्रिक कारणों में बढ़ी हुई जैव उपलब्धता, सेलुलर परिवहन प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप, प्रो-ड्रग्स की सक्रियता/सक्रिय यौगिकों का निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में निष्क्रिय होना और एक ही सिग्नलिंग कैस्केड के विभिन्न बिंदुओं पर सहक्रियात्मक भागीदारों की क्रिया शामिल है। इन प्रभावों को बहु-लक्ष्य अवधारणा के रूप में जाना जाता है।बहुत से शोधकर्ता पौधों में नए रासायनिक तत्वों की जांच कर रहे हैं, ताकि नई मलेरिया-रोधी दवाओं के लिए “मुख्य यौगिक” के रूप में विकसित किया जा सके। इसके विपरीत, मानकीकृत फाइटोमेडिसिन का समानांतर विकास दूरदराज के क्षेत्रों के लिए तेजी से, अधिक सस्ते और अधिक टिकाऊ तरीके से किया जा सकता है। फिर उन्हें मौजूदा रणनीतियों के पूरक के रूप में प्रस्तावित और परीक्षण किया जा सकता है, जहां नैदानिक मूल्यांकन को शुरू से ही प्राथमिकता दी गई थी। यौगिकों का अलगाव केवल मार्ग के अंत में किया गया था, मुख्य रूप से गुणवत्ता नियंत्रण, कृषि चयन और मानकीकरण के उद्देश्यों के लिए, यदि नैदानिक परिणामों द्वारा उचित ठहराया गया हो, फिर भी पारंपरिक नृवंशविज्ञान वनस्पति अध्ययनों में शायद ही कभी चिकित्सकों को शामिल किया जाता है। यदि अंतिम लक्ष्य यह जानना है कि किसी बीमारी के लिए कई उपचारों में से कौन सा सबसे अच्छा प्रभाव डालता है, तो वे बहुत अधिक नैदानिक जानकारी प्रदान कर सकते हैं और उन्हें प्रदान करना चाहिए। हालांकि पौधों की पहचान आमतौर पर एक अच्छे मानक की होती है, लेकिन जिन बीमारियों का वे इलाज करते हैं, उनकी परिभाषा नहीं होती है। देखे गए रोगी की स्थिति और प्रगति, कथित प्रभावकारिता और उपचारों की सीमाओं के बारे में शायद ही कभी पर्याप्त पूछताछ की जाती है, और क्या ये वास्तव में “पसंद का उपचार” हैं। नैदानिक जानकारी एक परिभाषित बीमारी प्रकरण की प्रस्तुति और प्रगति पर पूर्वव्यापी रूप से एकत्र की जाती है। उपचारों और उसके बाद के नैदानिक परिणामों का विश्लेषण उनके बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सहसंबंधों को जानने के लिए किया जाता है। यदि विभिन्न उपचारों की संख्या अधिक है, तो इस तरह के दृष्टिकोण के लिए बड़े नमूने की आवश्यकता होती है। यह विधि उस उपाय की पहचान करना संभव बनाती है जिसका रिपोर्ट की गई नैदानिक रिकवरी के साथ सबसे अधिक सांख्यिकीय सहसंबंध है। इसका उद्देश्य इस संभावना को अधिकतम करना था कि उत्तरदाता शोधकर्ताओं को रुचि की बीमारी के बारे में जानकारी दे रहे थे। सरल मलेरिया के लिए, परिभाषा थी "बारिश के मौसम में बिना किसी अन्य स्पष्ट कारण के बुखार। पौधों के बहु-औषधीय प्रभावों के यांत्रिक कारणों में बढ़ी हुई जैव उपलब्धता, सेलुलर परिवहन प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप, प्रो-ड्रग्स की सक्रियता/सक्रिय यौगिकों का निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में निष्क्रिय होना और एक ही सिग्नलिंग कैस्केड के विभिन्न बिंदुओं पर सहक्रियात्मक भागीदारों की कार्रवाई शामिल है। इन प्रभावों को बहु-लक्ष्य अवधारणा के रूप में जाना जाता है।बहुत से शोधकर्ता पौधों में नए रासायनिक तत्वों की जांच कर रहे हैं, ताकि नई मलेरिया-रोधी दवाओं के लिए “मुख्य यौगिक” के रूप में विकसित किया जा सके। इसके विपरीत, मानकीकृत फाइटोमेडिसिन का समानांतर विकास दूरदराज के क्षेत्रों के लिए तेजी से, अधिक सस्ते और अधिक टिकाऊ तरीके से किया जा सकता है। फिर उन्हें मौजूदा रणनीतियों के पूरक के रूप में प्रस्तावित और परीक्षण किया जा सकता है, जहां नैदानिक मूल्यांकन को शुरू से ही प्राथमिकता दी गई थी। यौगिकों का अलगाव केवल मार्ग के अंत में किया गया था, मुख्य रूप से गुणवत्ता नियंत्रण, कृषि चयन और मानकीकरण के उद्देश्यों के लिए, यदि नैदानिक परिणामों द्वारा उचित ठहराया गया हो, फिर भी पारंपरिक नृवंशविज्ञान वनस्पति अध्ययनों में शायद ही कभी चिकित्सकों को शामिल किया जाता है। यदि अंतिम लक्ष्य यह जानना है कि किसी बीमारी के लिए कई उपचारों में से कौन सा सबसे अच्छा प्रभाव डालता है, तो वे बहुत अधिक नैदानिक जानकारी प्रदान कर सकते हैं और उन्हें प्रदान करना चाहिए। हालांकि पौधों की पहचान आमतौर पर एक अच्छे मानक की होती है, लेकिन जिन बीमारियों का वे इलाज करते हैं, उनकी परिभाषा नहीं होती है। देखे गए रोगी की स्थिति और प्रगति, कथित प्रभावकारिता और उपचारों की सीमाओं के बारे में शायद ही कभी पर्याप्त पूछताछ की जाती है, और क्या ये वास्तव में “पसंद का उपचार” हैं। नैदानिक जानकारी एक परिभाषित बीमारी प्रकरण की प्रस्तुति और प्रगति पर पूर्वव्यापी रूप से एकत्र की जाती है। उपचारों और उसके बाद के नैदानिक परिणामों का विश्लेषण उनके बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सहसंबंधों को जानने के लिए किया जाता है। यदि विभिन्न उपचारों की संख्या अधिक है, तो इस तरह के दृष्टिकोण के लिए बड़े नमूने की आवश्यकता होती है। यह विधि उस उपाय की पहचान करना संभव बनाती है जिसका रिपोर्ट की गई नैदानिक रिकवरी के साथ सबसे अधिक सांख्यिकीय सहसंबंध है। इसका उद्देश्य इस संभावना को अधिकतम करना था कि उत्तरदाता शोधकर्ताओं को रुचि की बीमारी के बारे में जानकारी दे रहे थे। सरल मलेरिया के लिए, परिभाषा थी "बारिश के मौसम में बिना किसी अन्य स्पष्ट कारण के बुखार। पौधों के बहु-औषधीय प्रभावों के यांत्रिक कारणों में बढ़ी हुई जैव उपलब्धता, सेलुलर परिवहन प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप, प्रो-ड्रग्स की सक्रियता/सक्रिय यौगिकों का निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में निष्क्रिय होना और एक ही सिग्नलिंग कैस्केड के विभिन्न बिंदुओं पर सहक्रियात्मक भागीदारों की कार्रवाई शामिल है। इन प्रभावों को बहु-लक्ष्य अवधारणा के रूप में जाना जाता है।देखे गए रोगी की स्थिति और प्रगति, कथित प्रभावकारिता और उपचारों की सीमाओं, और क्या ये वास्तव में "पसंद का उपचार" हैं, के बारे में पर्याप्त प्रश्न शायद ही कभी होते हैं। परिभाषित रोग प्रकरण की प्रस्तुति और प्रगति पर नैदानिक जानकारी पूर्वव्यापी रूप से एकत्र की जाती है। उनके बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सहसंबंधों को जानने के लिए उपचारों और बाद के नैदानिक परिणामों का विश्लेषण किया जाता है। यदि विभिन्न उपचारों की संख्या अधिक है, तो इस तरह के दृष्टिकोण के लिए बड़े नमूने की आवश्यकता होती है। यह विधि उस उपचार की पहचान करना संभव बनाती है जिसका रिपोर्ट की गई नैदानिक रिकवरी के साथ उच्चतम सांख्यिकीय सहसंबंध है। इसका उद्देश्य इस संभावना को अधिकतम करना था कि उत्तरदाता शोधकर्ताओं को रुचि की बीमारी के बारे में जानकारी दे रहे थे। जटिल मलेरिया के लिए, परिभाषा थी "बारिश के मौसम में बिना किसी अन्य स्पष्ट कारण के बुखार।देखे गए रोगी की स्थिति और प्रगति, कथित प्रभावकारिता और उपचारों की सीमाओं, और क्या ये वास्तव में "पसंद का उपचार" हैं, के बारे में पर्याप्त प्रश्न शायद ही कभी होते हैं। परिभाषित रोग प्रकरण की प्रस्तुति और प्रगति पर नैदानिक जानकारी पूर्वव्यापी रूप से एकत्र की जाती है। उनके बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सहसंबंधों को जानने के लिए उपचारों और बाद के नैदानिक परिणामों का विश्लेषण किया जाता है। यदि विभिन्न उपचारों की संख्या अधिक है, तो इस तरह के दृष्टिकोण के लिए बड़े नमूने की आवश्यकता होती है। यह विधि उस उपचार की पहचान करना संभव बनाती है जिसका रिपोर्ट की गई नैदानिक रिकवरी के साथ उच्चतम सांख्यिकीय सहसंबंध है। इसका उद्देश्य इस संभावना को अधिकतम करना था कि उत्तरदाता शोधकर्ताओं को रुचि की बीमारी के बारे में जानकारी दे रहे थे। जटिल मलेरिया के लिए, परिभाषा थी "बारिश के मौसम में बिना किसी अन्य स्पष्ट कारण के बुखार।