क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
खुला एक्सेस
आईएसएसएन: 2155-9570
आईएसएसएन: 2155-9570
एरिक ए. हैरिस और ब्रैंडन गेनर
परिचय: कीमोथेरेपी का प्रत्यक्ष इंट्रा-ऑप्थैल्मिक धमनी जलसेक रेटिनोब्लास्टोमा के प्रारंभिक और उन्नत दोनों रूपों के लिए एक अग्रणी उपचार पद्धति के रूप में उभरा है। प्रमुख नेत्र विज्ञान केंद्रों वाले संस्थानों में न्यूरोइंटरवेंशनलिस्ट के लिए यह प्रक्रिया आम बात हो गई है। हम ऐसे रोगियों की केस सीरीज़ प्रस्तुत करते हैं जो ट्राइजेमिनोकार्डियक रिफ्लेक्स के अनुरूप तीव्र हाइपोक्सिमिया, हाइपोकैप्निया, हाइपोटेंशन और ब्रोन्कोस्पाज़्म की स्वायत्त प्रतिक्रिया प्रकट करते हैं। हम इस प्रतिक्रिया के साथ अपने अनुभव की रिपोर्ट करते हैं, जो आमतौर पर बाल चिकित्सा स्ट्रैबिस्मस सर्जरी के दौरान देखी जाती है, लेकिन अब तक, न्यूरोएंजियोग्राफी सूट में शायद ही कभी देखी गई हो।
तरीके: हमने रेटिनोब्लास्टोमा के लिए इंट्रा-ऑप्थैल्मिक धमनी कीमोथेरेपी जलसेक के साथ अपने 5 साल के अनुभव की पूर्वव्यापी समीक्षा की। प्रक्रिया नोट्स, एनेस्थेटिक रिकॉर्ड, रोगी की विशेषताओं और इस्तेमाल किए गए कीमोथेरेप्यूटिक एजेंटों की समीक्षा की गई।
परिणाम: 5 साल की अवधि में, 49 रोगियों में 199 उपचार सत्र किए गए। 18 रोगियों में अट्ठाईस TCR घटनाएँ देखी गईं। इनमें से 27 को कीमोथेरेपी इन्फ्यूजन, वेंटिलेटरी सपोर्ट और प्रेसर एजेंट के प्रशासन में रुकावट के बाद तुरंत समाप्त कर दिया गया। एक मामले में रिफ्लेक्स की लंबी अवधि के कारण प्रक्रिया को निरस्त कर दिया गया था। कोई स्थायी परिणाम नहीं थे।
निष्कर्ष: हमने रेटिनोब्लास्टोमा के रोगियों में कीमोथेरेपी के इंट्रा-ऑप्थल्मिक धमनी इन्फ्यूजन के लिए ट्राइजेमिनोकार्डियक रिफ्लेक्स की एक सराहनीय घटना पाई। हस्तक्षेप करने वाले और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट दोनों को इस संभावित घटना के बारे में पता होना चाहिए और तत्काल पुनर्जीवन उपाय प्रदान करने के लिए तैयार रहना चाहिए।