स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान
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पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम वाली महिलाओं में प्रोजेस्टेरोन के साथ प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का उपचार

इब्राहिम कराका, सेफ़ा कर्ट, एमराह टोज़, मेहमत अदियेके और मेहमत टुनक कैंडा

परिचय: प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (PMS) को विकारों के एक समूह के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसमें भावनात्मक और शारीरिक लक्षण होते हैं जो मासिक धर्म चक्र के ल्यूटियल चरण में होते हैं और मासिक धर्म के बाद कम हो जाते हैं। गंभीर PMS की रिपोर्ट की गई व्यापकता 3% से 24% के बीच परिवर्तनशील है। PMS का एटियलजि अज्ञात है, लेकिन चक्रीय डिम्बग्रंथि गतिविधि और न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन और गामाएमिनोब्यूट्रिक एसिड पर एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन का प्रभाव प्रमुख कारक प्रतीत होते हैं। एक परिकल्पना है कि PMS का कारण प्रोजेस्टेरोन और इसके डेरिवेटिव की कमी है। पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) की विशेषता क्रॉनिक एनोव्यूलेशन और ऑलिगो-ओव्यूलेशन है। इसके कारण PCOS में प्रोजेस्टेरोन और इसके डेरिवेटिव की एक अलग कमी होती है। इस अध्ययन का उद्देश्य PCOS से पीड़ित महिलाओं में PMS के लिए प्रोजेस्टेरोन थेरेपी की दक्षता की जांच करना था।
सामग्री और विधियाँ: PCOS और PMS से पीड़ित 60 महिलाओं पर एक यादृच्छिक डबल ब्लाइंड नियंत्रित परीक्षण किया गया। अध्ययन समूह (प्रोजेस्टेरोन समूह = समूह A, n=30) में, प्रोजेस्टेरोन की कुल मात्रा 300 मिलीग्राम प्रतिदिन के आधार पर दिन में तीन बार निर्धारित की गई थी, और नियंत्रण समूह (प्लेसीबो समूह = समूह B, n=30) में प्लेसीबो कैप्सूल, जो प्रोजेस्टेरोन कैप्सूल के बिल्कुल समान थे, 15वें दिन से 25वें दिन तक निर्धारित किए गए थे। उपचार से पहले और विजुअल एनालॉग स्काला (VAS) के साथ उपचार की शुरुआत के 3 महीने बाद दोनों समूहों में लक्षणों की गंभीरता और अवधि की तुलना की गई। प्रतिभागियों से मासिक धर्म से पहले के चरण के दौरान 16 लक्षणों के उनके आवर्ती अनुभव के बारे में सवालों के जवाब देने का अनुरोध किया गया था। सामाजिक विज्ञान के लिए सांख्यिकीय पैकेज (SPSS, संस्करण 15.0) का उपयोग करके डेटा का विश्लेषण किया गया।
परिणाम: हमने 60 महिलाओं की जांच की (औसत आयु प्रोजेस्टेरोन समूह / प्लेसीबो समूह = 26.6 ± 2.5 / 27 ± 1.8 वर्ष; सीमा = 18-35 वर्ष)। 95.5% प्रतिभागियों में दो या अधिक मासिक धर्म पूर्व लक्षण पाए गए। सबसे लगातार लक्षण अवसाद, चिंता, पेट में सूजन, मूड में बदलाव, स्तन कोमलता हैं। प्रोजेस्टेरोन उपचार समूह में अवसाद, चिड़चिड़ापन, चिंता, मूड में बदलाव, पेट में सूजन, अनिद्रा, निराशा महसूस करना, स्तन कोमलता, सामान्य गतिविधियों में कम रुचि के लक्षणों में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण गिरावट देखी गई।
निष्कर्ष: पीसीओएस वाली महिलाओं में पीएमएस के लिए प्लेसीबो के साथ प्रोजेस्टेरोन थेरेपी की तुलना करने वाले इस अध्ययन में, हमने पाया कि प्रोजेस्टेरोन उपचार के दौरान महिलाओं में अवसाद, चिड़चिड़ापन, चिंता, मूड में बदलाव, पेट में सूजन, अनिद्रा