क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

तीव्र कोणीय बंद ग्लूकोमा में टोपिरामेट और ट्रिप्टान का सहवर्ती उपयोग

शिवम गुलहार, क्रिश्चियन मेयस, सुरभि बंसल

पृष्ठभूमि: हम एक ऐसे रोगी में गंभीर द्विपक्षीय कोण बंद संकट का मामला प्रस्तुत करते हैं जो टोपिरामेट और ट्रिप्टान दोनों का उपयोग कर रहा था, जिसमें अंतःकोशिकीय दबाव प्रारंभिक चिकित्सा उपचार के लिए प्रतिरोधी थे। हम तीव्र कोण बंद होने के तंत्र और अतिरिक्त कारकों का पता लगाते हैं जो इस विशिष्ट प्रस्तुति में योगदान दे सकते हैं।

केस: इस केस रिपोर्ट में, हम अपने नैदानिक ​​निष्कर्ष प्रस्तुत करते हैं, तीव्र कोण बंद ग्लूकोमा की क्रियाविधि की समीक्षा करते हैं, और अच्छी तरह से अध्ययन किए गए और साथ ही सैद्धांतिक उपचारों का पता लगाते हैं। हम टोपिरामेट प्रेरित तीव्र कोण बंद ग्लूकोमा, सुमाट्रिप्टन तीव्र कोण बंद ग्लूकोमा का हवाला देते हुए वर्तमान साहित्य की समीक्षा करेंगे और इन दवाओं के साथ-साथ अन्य सल्फा आधारित दवाओं के बीच एक सहक्रियात्मक संबंध की संभावना की जांच करेंगे।

परिणाम: साहित्य में टोपिरामेट और सल्फा दवाओं द्वारा प्रेरित कोण बंद करने की एक प्रसिद्ध प्रणाली का सुझाव दिया गया है, जिसमें कोरोइडल इफ्यूशन के विकास के साथ सिलिअरी बॉडी के पूर्ववर्ती घुमाव के साथ-साथ लेंस-आइरिस डायाफ्राम का विकास होता है, जो कोण के बंद होने की ओर ले जाता है। इन सल्फा आधारित दवाओं के बीच एक अज्ञात सहक्रियात्मक संबंध के साथ टोपिरामेट और ट्रिप्टान के सहवर्ती उपयोग पर बहुत कम साहित्य है। अतिरिक्त साहित्य समीक्षा कोण के बंद होने में सिलिअरी बॉडी की सूजन की भूमिका का सुझाव देती है। हमने अपने मरीज का इलाज एक अतिरिक्त सल्फा आधारित दवा एसिटाज़ोलैमाइड और फिर स्टेरॉयड के साथ किया, जिससे उसके अंतःस्रावी दबाव और कोण की शारीरिक रचना में सुधार हुआ।

निष्कर्ष: तीव्र कोण बंद करने में टोपिरामेट और ट्रिप्टान दवाओं के बीच कोई ज्ञात सहक्रिया नहीं है, लेकिन हमारे रोगी में प्रारंभिक उपचार के प्रतिरोध के साथ तीव्र कोण बंद करने की प्रस्तुति, गंभीरता और प्रगति एक संभावित सहक्रियात्मक तंत्र का सुझाव दे सकती है। टोपिरामेट या ट्रिप्टान प्रेरित तीव्र कोण बंद करने में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग कोण बंद करने में सूजन की सट्टा भूमिका की सेटिंग में संकेत दिया जा सकता है।