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तम्बाकू शिक्षा: परिधीय धमनी रोग का जोखिम कम होना

आशीर्वाद वियेह फंका और सुसान चेनी

परिधीय धमनी (संवहनी) रोग (पीएडी/पीवीडी) महत्वपूर्ण मृत्यु दर और रुग्णता दरों के साथ अपने संबंध में एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता बन गया है। पीएडी के लिए सबसे प्रभावशाली जोखिम कारकों में से एक तम्बाकू का उपयोग है, जो अक्सर गंभीर बीमारी के रूप में प्रस्तुत होने वाले पीएडी के लिए 3-4 गुना जोखिम बढ़ाता है। धूम्रपान न करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वालों में पीएडी का निदान आमतौर पर एक दशक पहले किया जाता है। धूम्रपान करने वाले पीएडी रोगियों में अंग विच्छेदन की दर उन लोगों की तुलना में दोगुनी है जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है। धूम्रपान पीएडी के जोखिम को कई गुना बढ़ा देता है और पीएडी वाले लगभग 90% लोगों का धूम्रपान का इतिहास रहा है। हालाँकि, जिस सटीक तंत्र से लगातार धूम्रपान संवहनी रोग को प्रेरित करता है, वह पूरी तरह से समझा नहीं गया है, बढ़ते प्रमाण बताते हैं कि एंडोथेलियल आकृति विज्ञान और कार्य की हानि संवहनी रोग के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। सिगरेट द्वारा वितरित और प्रणालीगत वाहिका तंत्र के माध्यम से फुफ्फुसीय वाहिकाओं में जमा ऑक्सीडेंट, ऑक्सीडेटिव तनाव के माध्यम से संवहनी दीवार के भीतर सुपरऑक्साइड उत्पादक एंजाइमों को सक्रिय करते हैं और एंडोथेलियल डिसफंक्शन और एंडोथेलियल बाधा के डिसरेग्यूलेशन का कारण हो सकते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) का अनुमान है कि वर्तमान में दुनिया भर में 15 वर्ष और उससे अधिक उम्र के 1.1 बिलियन तम्बाकू धूम्रपान करने वाले हैं। हाल ही में, धूम्रपान से संबंधित मृत्यु के लिए दुनिया भर में प्रति वर्ष 4.9 मिलियन लोगों को जिम्मेदार बताया गया है। पुरुषों और महिलाओं में PAD के लिए तम्बाकू का उपयोग सबसे महत्वपूर्ण रोकथाम योग्य संवहनी जोखिम कारक माना जाता है। धूम्रपान और PAD के बीच का संबंध धूम्रपान और कोरोनरी रोग के बीच के संबंध से भी अधिक मजबूत है। धूम्रपान और PAD के बीच संबंध की पहचान 1911 में की गई थी जब एर्ब ने बताया कि धूम्रपान करने वालों में आंतरायिक खंजता तीन गुना अधिक आम है और धूम्रपान न करने वालों की तुलना में भारी धूम्रपान करने वालों में छह गुना अधिक आम है।