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टीएनएफ-α और प्रत्यारोपण में इसका महत्व

हम्बर्टो बोहोर्केज़ और एरी जे कोहेन

ऑर्थोटोपिक लिवर ट्रांसप्लांटेशन (OLT) अंतिम चरण के लिवर रोग के लिए उपचार है, जिसमें 1 वर्ष और 5 वर्ष की राष्ट्रीय रोगी उत्तरजीविता दर क्रमशः 89% और 80% है। राष्ट्रीय प्रतीक्षा सूची में संभावित प्राप्तकर्ताओं की संख्या प्रत्यारोपण के लिए प्रति वर्ष उपलब्ध स्वस्थ अंगों की संख्या से कहीं अधिक है। दाता पूल को बढ़ाने के विकल्पों में जीवित दाता, विभाजित लिवर और सीमांत लिवर शामिल हैं। सीमांत लिवर दाताओं के उदाहरण पुराने दाताओं के लिवर, महत्वपूर्ण मैक्रोस्टेटोसिस वाले दाता और प्रत्याशित लंबे ठंडे इस्केमिया समय वाले दाता हैं। सीमांत लिवर का प्रत्यारोपण लिवर प्रत्यारोपण के बाद प्राथमिक गैर-कार्य के विकास के लिए एक ज्ञात जोखिम कारक है। प्राथमिक गैर-कार्य OLT के बाद पुनः प्रत्यारोपण और मृत्यु का एक सामान्य कारण है। सीमांत लिवर ग्राफ्ट का अनुकूलन पेरिऑपरेटिव रुग्णता और मृत्यु दर को बढ़ाए बिना उनके उपयोग का विस्तार करेगा। हालांकि प्राथमिक गैर-कार्य का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, इस्केमिया/ रिपर्फ्यूजन (I/R) चोट को दृढ़ता से फंसाया गया है।