थायराइड विकार और थेरेपी जर्नल
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हाइपोथायरायड रोगियों में थायरोक्सिन खुराक समायोजन का समय: टीएसएच स्तर कब स्थिर होते हैं?

Kohler S, Senn O, Saleh L, Wass JAH and Ch Schmid

पृष्ठभूमि: सीरम टीएसएच वह लक्ष्य हार्मोन है जिसके द्वारा प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म वाले रोगियों में पर्याप्त थायराइड हार्मोन की आपूर्ति की आसानी से निगरानी की जा सकती है। हालांकि यह विवादास्पद है कि थायरोक्सिन की खुराक समायोजन किए जाने से पहले टीएसएच को कब मापा जाना चाहिए: 4 से 8 सप्ताह की सिफारिश की जाती है। हमने हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में स्थिर टीएसएच स्तर तक पहुंचने के लिए आवश्यक समय को देखा। तरीके: हमने हाल ही में निदान किए गए हाइपोथायरायडिज्म (टीएसएच> 10 एमयू/एल और एफटी4 <12.3 पीएमओएल/एल) के रोगियों का अध्ययन किया। यदि हृदय रोग का इतिहास था तो थायरोक्सिन 50 μg/d और अन्यथा 100 μg/d के साथ उपचार शुरू किया गया था। रक्तचाप, वजन और टीएसएच, एफटी4, एफटी3, सिस्टैटिन सी और क्रिएटिनिन को सप्ताह में एक बार मापा जाता था परिणाम: आधार रेखा पर औसत TSH 57.6 mU/l (रेंज 11.3-151.8 mU/l) वाले 12 रोगियों ने सूचित सहमति दी। उनका 8 से 24 सप्ताह तक पालन किया गया। प्रत्येक रोगी के लिए अवलोकन अवधि की संख्या के समायोजन के बाद, स्थिर TSH प्राप्त करने का औसत समय 3.5 सप्ताह (95% CI, 2.6-4.3 सप्ताह) था, जिससे स्थिर TSH को एक निश्चित प्रतिस्थापन खुराक पर प्राप्त मूल्य के रूप में परिभाषित किया गया था जिसके बाद 8 सप्ताह की अवलोकन अवधि के शेष सप्ताहों के दौरान TSH में +/- 2 mU/l से अधिक उतार-चढ़ाव नहीं हुआ (अध्ययन के अंत में औसत TSH 4.7 mU/l)। निष्कर्ष: थायरोक्सिन की शुरूआत के बाद 3.5 सप्ताह के औसत के बाद TSH में महत्वपूर्ण रूप से परिवर्तन नहीं हुआ।