एंटीवायरल और एंटीरेट्रोवाइरल जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

सार्वजनिक अस्पतालों में इलाज किए गए सीरोपॉजिटिव बच्चों के लिए प्रथम-पंक्ति एंटीरेट्रोवायरल उपचार विफलता का समय और इसके पूर्वानुमान, उत्तर पश्चिम इथियोपिया 2021

फसीकॉ केबेडे, बिरहानु केबेडे, त्सेहे केबेडे, मस्तेवाल गीज़ा

एचआईवी (पीएलडब्ल्यूएच) के साथ रहने वाले वयस्क लोगों के लिए एंटी-रेट्रोवायरल उपचार (एआरटी) की विफलता के परिमाण का विस्तृत अध्ययन किया गया; हालांकि, सीरोपॉजिटिव बच्चों के बीच उपचार की विफलता के समय को नजरअंदाज कर दिया गया था, और इस अध्ययन का उद्देश्य सीरोपॉजिटिव बच्चों के लिए प्रथम-पंक्ति एंटीरेट्रोवायरल उपचार की विफलता के समय का आकलन करना था।

विधियाँ: 1 जनवरी 2016 से 30 दिसंबर 2020 तक सुविधा-आधारित पूर्वव्यापी अनुवर्ती अध्ययन किया गया। डेटा प्रविष्टि और विश्लेषण के लिए क्रमशः EPI-DATA संस्करण 3.2 और STATA/14 सॉफ़्टवेयर का उपयोग किया गया। प्रत्येक चर के लिए आनुपातिक जोखिम धारणा की जाँच की गई और शोनेफ़ेल्ड अवशिष्ट परीक्षण <0.05 के साथ कोई चर नहीं मिला। बहुचर कॉक्स प्रतिगमन के लिए P-मान <0.25 पर स्थानांतरित उम्मीदवारों के लिए द्वि-चर कॉक्स प्रतिगमन पर श्रेणीबद्ध चर का मूल्यांकन किया गया, जो P<0.005 पर 95% CI पर TB घटना दर से जुड़े भविष्यवाणियों का दावा करते हैं।

परिणाम: कुल 710 रिकॉर्ड की गई ART फाइलों की समीक्षा की गई, जिसमें 96 बच्चों (13.5%) (95% CI: 11.2, 16.3) में उपचार विफलताएं विकसित हुई थीं। उपचार विफलता की समग्र घटना दर 4.098 (95% CI: 3.35 से 5.02) प्रति 1000 व्यक्ति महीने पाई गई। अनाथ हो रहे बच्चे (एएचआर: 4.3, 95% सीआई: 2.17, 7.7), डब्ल्यूएचओ चरण III और IV (एएचआर: 3.5, 95% सीआई: 1.8, 7.4), खराब एआरटी अनुपालन 3.27 (एएचआर: 3.27, 95% सीआई: 1.54, 4.8), एआरटी फॉलो-अप अवधि ≥ 72 महीने (एएचआर: 2.28, 95% सीआई: 1.2, 5.2), छूटी हुई सीपीटी 6.7 (एएचआर-6.7; 95% सीआई: 3.6, 8.4), एजेडटी-3टीसी-एनवीपी 6.5 (एएचआर=6.5; 95% सीआई: 3.2, 18.2), एजेडटी-3टीसी-ईएफवी 2.9 (एएचआर=2.89, 95% सीआई: 2.89, 10.1) उपचार विफलताओं से जुड़े थे।

निष्कर्ष: 72 महीने के एआरटी फॉलोअप के बाद 62 प्रतिशत उपचार विफलताएं हुईं, जिसमें उपचार विफलताओं की उच्च घटनाएं शामिल हैं, जो कि बदनाम संदर्भ <10% की तुलना में अस्वीकार्य है। एआरटी पर 70 महीने से अधिक समय तक सीरोपॉजिटिव बच्चा होना, डब्ल्यूएचओ चरण III और IV, एआरटी रेजिमेंट (AZT-3TC-NVP और AZT-3TC-EFV), खराब एआरटी अनुपालन, सीपीटी की कमी और अनाथालय उपचार विफलता से जुड़े थे।