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सभी गर्भवती महिलाओं के लिए थायरॉइड रोग की जांच एक सार्वभौमिक स्वीकृत सर्वसम्मति दिशानिर्देश के रूप में: एक संक्षिप्त समीक्षा

ज़ियाओ जिंग डोंग

आज तक, इस बात पर बहस निर्णायक निष्कर्ष पर नहीं पहुंची है कि गर्भवती महिलाओं को उनके पहले क्लिनिक दौरे पर प्रसवपूर्व जांच करानी चाहिए या नहीं। इस शोधपत्र में अमेरिकन थायरॉयड एसोसिएशन (ATA) और एंडोक्राइन सोसाइटी गाइडलाइन (ESG) की अनुशंसा की समीक्षा की गई है, जो सभी गर्भवती महिलाओं के लिए थायरॉयड डिसफंक्शन की जांच की अनुशंसा नहीं करती है। ATA के अनुसार, गर्भधारण से पहले असामान्य TSH सांद्रता के लिए सार्वभौमिक जांच के पक्ष में या खिलाफ़ अनुशंसा करने के लिए अपर्याप्त साक्ष्य हैं, सिवाय उन महिलाओं के जो सहायक प्रजनन की योजना बना रही हैं या जिन्हें TPOAb सकारात्मकता के लिए जाना जाता है। इस समीक्षा में यादृच्छिक परीक्षण, मेटा-विश्लेषण, पूर्वव्यापी अध्ययन और सहकर्मी समीक्षाओं से अध्ययन और प्रकाशन शामिल हैं जो कुछ शारीरिक परिवर्तनों की ओर इशारा करते हैं जो महिलाओं को थायरॉयड डिसफंक्शन और अन्य जोखिम कारकों के लिए प्रेरित करते हैं जो अधिग्रहित होते हैं और थायरॉयड की खराबी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जिससे गर्भवती महिलाओं में थायरॉयड रोग आम हो जाता है। गर्भवती महिलाओं में थायरॉयड डिसफंक्शन के लिए उनके प्रसवपूर्व दौरे पर नैदानिक ​​निर्णय के आधार पर जांच करने का हमारा निर्णय सबसे अच्छा तरीका नहीं हो सकता है क्योंकि थायरॉयड डिसफंक्शन के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली अधिकांश गर्भवती महिलाओं की पहचान नहीं हो पाएगी। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि गर्भावस्था के दौरान होने वाले शारीरिक परिवर्तनों के कारण रोग की नैदानिक ​​विशेषताएं छिपी हुई हैं। गर्भावस्था के परिणाम पर थायरॉयड की शिथिलता का प्रभाव अब बहस का विषय नहीं है, लेकिन इस तरह के विनाशकारी प्रभाव की घटना से बचने के लिए उचित उपाय करना चिकित्सकों, प्रसूति रोग विशेषज्ञों, स्त्री रोग विशेषज्ञों और विभिन्न चिकित्सा निकायों के बीच विवाद का विषय रहा है। विभिन्न अध्ययनों से प्राप्त साक्ष्य के साथ थायरॉयड स्क्रीनिंग की आवश्यकता है, किसी भी बीमारी की जांच के लिए मानदंड पूरा करने के बाद।