थायराइड विकार और थेरेपी जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

गुप्त थायरॉयड फॉलिक्युलर कार्सिनोमा से वक्षीय दीवार मेटास्टेसिस

Nadeesha Jeewan Nawarathna, Nawam R Kumarasinghe, Deepthika Chandrasekara, Rasika Shamalie Balasooriya, Palitha Rathnayake, Aruna A Shaminda, Maujud M Rizmy and Ranjith JK Senevirathne

नैदानिक ​​रूप से स्पष्ट मेटास्टेसिस के साथ प्रस्तुत होने वाला गुप्त थायरॉयड कार्सिनोमा दुर्लभ है और यह एक निदान चुनौती है। यहाँ हम एक 68 वर्षीय पुरुष की रिपोर्ट कर रहे हैं, जिसकी छाती की दीवार पर एक वर्ष की अवधि का द्रव्यमान था। प्रारंभिक स्पर्शोन्मुख अवधि के बाद, द्रव्यमान ने अपने पाठ्यक्रम के अंत में तेजी से वृद्धि दिखाई। इमेजिंग अध्ययनों ने कई पसलियों में एक नरम ऊतक द्रव्यमान को नष्ट होते हुए दिखाया। प्राथमिक पुनर्निर्माण के साथ व्यापक स्थानीय छांटना किया गया। ऊतक विज्ञान संबंधी अध्ययनों और प्रतिरक्षा धुंधलापन ने फॉलिक्युलर थायरॉयड कार्सिनोमा से मेटास्टेसिस का पता लगाया। निदान की पुष्टि करते हुए कुल थायरॉयडेक्टॉमी का पालन किया गया। ऑपरेशन के बाद रेडियो आइसोटोप एब्लेशन (I131) किया गया। नियमित थायरोग्लोबुलिन परख के साथ थायरोक्सिन की दमन खुराक जारी रखी गई। दर्दनाक हड्डी ने एनाल्जेसिक, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स और बाहरी बीम रेडियोथेरेपी पर अच्छी प्रतिक्रिया दी। फॉलिक्युलर कार्सिनोमा
थायराइड दुर्दमताओं का 10-15% हिस्सा है। स्थानीयकृत थायरॉयड कार्सिनोमा का पूर्वानुमान बहुत अच्छा है, मेटास्टेटिक बीमारी के साथ दस साल की जीवित रहने की दर 50% कम हो जाती है। आम तौर पर थायरॉयड कैंसर का पता लगाने योग्य थायरॉयड नोड्यूल के रूप में होता है, 25% में मेटास्टेसिस होता है। इसके विपरीत, 5% से कम गुप्त थायरॉयड कैंसर में मेटास्टेटिक अभिव्यक्तियाँ रिपोर्ट की गई हैं।