क्लिनिकल परीक्षण जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

कई पसलियों के फ्रैक्चर के साथ ब्लंट चेस्ट ट्रॉमा के उपचार के लिए थोरैसिक पैरावर्टेब्रल एनाल्जेसिया

गुयेन ट्रुंग गियांग, गुयेन वान नाम, गुयेन न्गोक ट्रुंग, ले वियत अन्ह और गुयेन ट्रुंग कीन

मल्टीपल रिब फ्रैक्चर (MRF) के कारण बहुत तेज दर्द होता है जिससे श्वसन तंत्र प्रभावित होता है। हमने एकतरफा MRF वाले रोगियों में ब्यूपीवाकेन-फेंटेनल मिश्रण के साथ वक्षीय पैरावर्टेब्रल ब्लॉक की प्रभावकारिता का मूल्यांकन किया। यह अध्ययन 172 कुंद छाती आघात रोगियों पर भावी गैर-यादृच्छिक केस श्रृंखला में किया गया था। ब्यूपीवाकेन 0.25% प्लस फेंटेनल 2 μg/ml की 0.3 मिली/किलोग्राम की प्रारंभिक बोलस खुराक का उपयोग किया गया, इसके बाद ब्यूपीवाकेन 0.125% प्लस फेंटेनल 2 μg/ml की 0.1 मिली/किलोग्राम/घंटा की निरंतर खुराक दी गई। दर्द की गंभीरता का आकलन दृश्य एनालॉग स्केल (VAS) द्वारा आराम और खांसने के दौरान किया गया; पैरावर्टेब्रल ब्लॉक के बाद लगातार 3 दिनों में 5 बार बेडसाइड स्पिरोमेट्री मापी गई पसलियों के फ्रैक्चर की संख्या 3-5 (76.1%) और 6-8 (23.9%) के बीच थी। हेमोथोरैक्स, न्यूमोथोरैक्स और हेमोथोरैक्स-न्यूमोथोरैक्स के संयोजन की दर क्रमशः 64.5%, 7.6% और 27.9% थी। आराम के दौरान और खांसने के दौरान दर्द के स्कोर, श्वसन दर, FVC और FEV1 (p<0.05) में प्रारंभिक बोलस खुराक के 30 मिनट बाद उल्लेखनीय सुधार हुआ था, जो 72 h (p<0.05) के लगातार थोरैसिक पैरावर्टेब्रल इन्फ्यूजन के दौरान कायम रहा। पैरासिटामोल इन्फ्यूजन द्वारा एनाल्जेसिक बचाव की दर 6.4% थी। किसी भी मरीज को श्वसन अवसाद या श्वसन विफलता या स्थानीय संवेदनाहारी विषाक्तता के लक्षण नहीं थे। परिणाम से पता चलता है कि ब्यूपीवाकेन और फेंटेनाइल के साथ थोरैसिक पैरावर्टेब्रल एनाल्जेसिया ने एकतरफा एमआरएफ वाले मरीजों में दर्द प्रबंधन के लिए अच्छी प्रभावकारिता प्रदान की।